Quora精选：为什么艾滋病(AIDS)无法被治愈？

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Ian York：

一般而言，如果没有自身免疫系统的参与，很难消灭体内感染病毒。目前还没有足够多的抗病毒药物，即使有也效果不佳；大多数只是抑制病毒复制速度，让免疫系统喘口气清除感染。

原理其实很简单，抗菌抗毒药物共同的机制就是-在消灭病原体的同时不会影响宿主。这就意味着它们的靶向只是病原体的某些都有特征，而非宿主。

然而病毒复制必需在宿主细胞内完成，也就是说它们的很多生化组成都与宿主细胞相同。与病毒比较而言，细菌更加独立，它们拥有自己独特的生理成分和细胞结构。因此，抗病毒药物比抗细菌药物可以打击的靶向要少。

还有一点，一些病毒变异的速度相当快。它们的生化成分也与宿主相差很大(比如 RNA 病毒和单链 DNA 病毒)。从理论上讲，因为变异快，药物对它们也就更无力。

而对于 HIV 病毒而言，并不是缺乏抗病毒药物。相反，与其它病毒相比，此类药物可能还更多，更有效。症结在于，不同于消灭其它病毒，免疫系统本来就受到影响，在清除 HIV 病毒时也就非常无力，不可能在短时间内完全清除这种变异速度极快的病毒。

严格来说，AIDS 所指的是症状，要治疗的实际上是体内的 HIV 病毒。

有两点值得一提。对于已经发展成 AIDS 的感染者，可以在指导下服用抗病毒药物，抑制病情发展；之前报道的骨髓移植法是否真的能够“治愈” HIV？如果不幸你是感染者，可以接受这项治疗实验，你会作何选择？发展成 AIDS 后是否也能被治愈？

然而，骨髓移植法的复杂度和风险很高，“治愈”后可能得不偿失。

HIV 病毒可以进入宿主的 T 细胞基因，随同繁殖。所以，即使是清除了循环系统中的病毒，感染者体内细胞也会隐藏 HIV 病毒基因。如果有诱因激发病毒复制，还是会卷土重来。

就个人观点简单而言，药物只能抑制病毒，所以最多能将这种致命病毒转化成另一种可治疗病毒，不可能将它从体内完全清除。

目前已经有好几十种用于治疗 HIV 的抗病毒药物，而却不能治愈的原因有以下几点：

1. 病毒复制速度相当快。

2. 复制过程复杂不定，HIV 病毒边复制边变异。这就意味着变异后的病毒会产生耐药性。即使是目前较先进的“鸡尾酒疗法”采用长时间后，感染者体内的病毒载量依然会很高。

3. 病毒 DNA 可以进入人体CD4 T 细胞，伴随复制。它们潜伏在 T 细胞内，当有其它病毒感染时就会随之复制。所以说，要完全清除体内的病毒相当有难度。

4. 就实际情况而言，抗病毒药物有许多副作用，感染者极有可能间断服药，给病毒繁殖和变异留下了空间。

本文译自 Quora，由 claudio 编辑发布。