器官银行存在的一系列问题

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去年波士顿马拉松爆炸案发生后，很多人都奔向医院献血，以至于红十字会在次日发表声明说目前的捐赠已经超过了他们所需的血量。很多人都把合适的血量供给当作一件理所当然的事情：多亏了那些无私的捐献者，如果我们车祸后受伤入院，或者需要进行心脏手术时，不需要担心输血问题。但并不是所有情况都是这样的，早期的病人们通常不大幸运，他们找不到适合自己的的血型，或者买不起血。直到20世纪30年代这种情况才开始得到改变，当时芝加哥一家医院开设了首个“血库”，最初是要求那些得到了捐血的人在身体康复后，再回来医院献血，就像我们用现金还银行贷款一样。后来，血库越来越依赖于志愿者的捐赠，当时病人的需要的用血也大多数来源于此。

“志愿者捐赠形成血库模式的巨大成功形成了现在我们对于身体器官的大致思维模式”，西北大学法学教授 Kara Swanson说：“身体器官银行包括当代美国血液，乳液，精子的市场。”现在我们一般把身体部位分成“商品”和“赠品”--准确的来说是选择品和必需品两类，精子和卵子的交易是完全合法的，而骨髓血液以及器官这些关乎生命的是不允许买卖的。

但是Swanson称，尽管血库这种模式取得了巨大的成功，但是涉及到其他身体部位的话这种模式可能会带来致命的后果。每年都有成千上万的人在等着器官移植，器官捐赠这种解决方法可能只是历史的一个巧合，人们开始给肾脏或者骨髓捐赠者报酬，就像我们给捐精者报酬一样。我们(IDEAS)在 Swanson家附近的一家咖啡店采访了她。

IDEAS:我们都知道血库这个词，但是你说史上第一个被储存起来的身体产品其实是母乳，1908年波士顿一个儿科医生苦苦寻找奶妈无果后，促成了这件事情的发生。

SWANSON：我觉得Fritz Talbot(儿科医生)这件事情处理的很眩酷。他在哈佛接受的医学教育，有次他帮一个病人满大街跑都找不到奶妈。于是他脑子一转，叮~“可以把母乳装在瓶子里，然后告诉妈妈一次喂多少给宝宝，而且不想做奶妈的女性也可以很方便的出售母乳，多么简单愉快啊”

IDEAS：一度有很多人担心身体部位从一个人转移到另外一个人身上会带来一些不好的影响。

SWANSON：最开始输血的时候，我们不知道DNA，所以输血就只是一种简单的行为。在那之前，都是奶妈给宝宝喂奶，同样的也造成了社会文化的焦虑：这个女人并不是我的家人，让她来喂奶会给我宝宝带来什么？人格特质?宗教?偏爱奇怪辛辣的食物?后来母乳库的形成减小了一部分这样的焦虑，如果你把母乳装好在瓶子里，放在冰箱，或者是把血液，□□装好在瓶子里，人们就不会去联想到个人。

IDEAS：这样利用器官合法吗？活器官捐献者这样做可能有生命危险。

SWANSON：我不确定给器官捐献者报酬是一件好事，虽然目前都是这样在做，我认为我们可以看些其他的选择，除了给捐献者报酬之外，还可以选一条我们并不喜欢的道路。作为一个历史学家，我可以很负责任的告诉你，我们曾经走过这条路，并且这条路走得通。

IDEAS：给捐献者报酬是否能够增加器官捐献量呢？

SWANSON:我是个历史学家，而不是个神棍。历史告诉我们的是，不给报酬确实会引起稀缺情况的发生，历史还显示，Richard Titmuss关于支付报酬会降低自发性的理论并不适用于所有情况。参与者们如何定义提供身体器官这件事会造成很大的区别。

本文译自 bostonglobe，由 Sprite 编辑发布。