医学
抑酸药物可能与老年痴呆风险增加有关
一项研究表明,使用抑酸药物普通质子泵抑制剂(PPI)与老年痴呆风险增加有关,但因果关系仍然不明确。
丹麦哥本哈根大学医院和奥胡斯大学的研究人员在发表在《阿尔茨海默病与痴呆》杂志上的一篇名为“质子泵抑制剂和痴呆:一项全国范围的人群研究”的论文中,调查了常用的抑酸药物质子泵抑制剂(PPI)与增加痴呆风险之间的潜在关联。
该研究在2000年至2018年间,对1,983,785名年龄在60至75岁之间的丹麦全国队进行了调查,仅包括未曾被诊断为痴呆或接受过痴呆特定药物治疗的个体。
在研究期间,有99,384名个体患上痴呆,469,920名被用作对照组。研究发现,PPI使用与全因痴呆风险增加有关,尤其是对于60至69岁的个体。60至69岁的个体,在不同使用时长下,发病率比率为1.25至1.59,总体为1.36。
70至79岁和80至89岁的个体中,风险相对较小,使用时发病率比率分别为1.12和1.06。对于89岁以上的个体,PPI使用与痴呆之间没有显著关联。
研究表明,无论PPI治疗何时开始,与痴呆有关的全因痴呆发病率都有所增加。PPI使用累积时长越长,风险估计值也越高。
PPI常用于治疗胃酸相关疾病。先前的研究结果对PPI使用与痴呆之间的关联存在争议。PPI与潜在的神经系统不良反应有关,包括对脑神经递质的影响,但其机制和因果关系尚不明确。
研究结果表明,PPI使用与痴呆风险增加有关,尤其是在年轻个体中。这并不意味着PPI使用导致痴呆,因为可能存在相反的因果关系:在痴呆早期,胃中的酸分泌增加,而PPI治疗则用于治疗疾病已经发展的症状。同时,PPI治疗也可能会导致痴呆。
肠神经系统,即嵌入在胃肠壁中的神经细胞,是肠胃-大脑联系的重要组成部分,其中一个受到影响,可能会影响另一个。研究也发现,阿尔茨海默病与特定肠道微生物群之间存在相关性,这可能会进一步影响因果关系。
研究人员建议,需要进一步研究来探讨这种关联的机制,并确定其在不同痴呆亚型中是否存在差异。
本文译自 medicalxpress,由 BALI 编辑发布。