医学
在过去30年里，全球50岁以下癌症病例激增
概要：
过去30年，全球50岁以下人群的癌症病例激增。总体新发病例比1990年增加了79%，其中鼻咽癌和前列腺癌增长最快。2019年，乳腺癌是这个年龄段中病例最多的癌症。造成50岁以下人群死亡负担最大的癌症类型是乳腺癌、食道癌、肺癌、肠癌和胃癌。发达国家的早发癌症发病率较高，但中低收入国家也面临这一问题，女性受影响更大。研究预计到2030年全球早发癌症将继续增长。不健康生活方式是其主要风险因素。需要进行预防、早期检测，找到最佳治疗策略，不同国家也需加强合作应对这一全球性健康问题。
研究发现，全球30岁以下患癌症的新病例在过去30年(1990年至2019年)增加了79%。其中，食道和前列腺癌的增长速度最快；乳腺癌、食道癌、肺癌、结肠癌和胃癌的死亡人数最多。
这项研究发表在开放获取期刊《BMJ Oncology》上，指出30岁以下患癌症的新病例在全球范围内出现了显著增加。其中，2019年这个年龄组中乳腺癌的病例数最多。然而，分析结果显示，自1990年以来，食道(鼻咽)癌和前列腺癌的发病率增长速度最快。而在2019年，乳腺癌、食道癌、肺癌、结肠癌和胃癌对年轻成年人的健康造成了最严重的威胁，导致了最多的死亡。
一篇相关的社论指出，这些发现颠覆了人们对30岁以下患者通常患的癌症类型的认识。
虽然癌症在老年人中更为常见，但证据表明，自1990年代以来，全球许多地区30岁以下患癌症的病例一直在增加。然而，大多数研究都集中在地区和国家之间的差异上，很少从全球的角度或年轻成年人的风险因素进行研究，研究人员表示。
为了填补这些知识空白，他们利用了《2019年全球疾病负担研究》中关于204个国家和地区的29种癌症的数据。
他们研究了14至49岁人群的发病率(新病例)、死亡率、健康后果(以残疾调整的生命年或DALY)以及所有这些人群的风险因素，以估计1990年至2019年间的年百分比变化。
2019年，30岁以下的新癌症诊断总数达到182万例，比1990年的数字增加了79%。总体而言，乳腺癌在这些病例中占据了最多的数量，并且与全球人口相比，相关死亡率为13.7/10万和3.5/10万。
然而，1990年至2019年间，早发性食道癌和前列腺癌的新病例增长速度最快，估计的年百分比变化分别为2.28%和2.23%。另一方面，早发性肝癌的发病率每年估计下降2.88%。
2019年，超过100万(106万)30岁以下人群死于癌症，比1990年的数字增加了近28%。除了乳腺癌外，食道、肺、胃和结肠癌对死亡人数和后续健康影响最大，其中肾脏或卵巢癌患者的死亡人数增长最快。
2019年，早发性癌症的发病率最高的地区是北美、澳大利亚和西欧。但低中收入国家也受到影响，大洋洲、东欧和中亚地区30岁以下人群的死亡率最高。
在低中收入国家，早发性癌症对女性的影响要大于男性，无论是在死亡人数还是后续健康方面。
根据过去30年的观察趋势，研究人员估计，到2030年，全球早发性癌症的新病例数和相关死亡人数将分别增加31%和21%，其中40多岁的人群最为高风险。
研究人员表示，遗传因素可能起到一定作用。但高红肉和盐摄入、低水果和牛奶摄入、饮酒和吸烟是30岁以下人群最常见癌症的主要风险因素，而缺乏运动、超重和高血糖是其次要因素，数据显示。
研究人员承认他们的研究结果存在一些限制，主要是不同国家癌症登记数据的质量不同，可能导致了低报告和低诊断率。此外，筛查和早期生活环境暴露在多大程度上影响了观察到的趋势仍不清楚，他们补充道。
然而，贝尔法斯特女王大学公共卫生中心的医生在一篇相关社论中指出：“这些发现挑战了人们对年轻年龄组癌症类型的认识。”
“要全面了解导致观察到的趋势的原因仍然困难，尽管生活方式因素可能是其中的原因，但目前正在探索新的研究领域，如抗生素使用、肠道微生物组、室外空气污染和早期生活环境暴露。”
“迫切需要采取预防和早期检测措施，同时确定早发性癌症的最佳治疗策略，其中应包括综合性的支持护理，以满足年轻患者的特殊需求。”
“在全球范围内，迫切需要合作、协作和资源分配，以实现这些目标。”
本文译自 EurekAlert!，由 BALI 编辑发布。