医学
可以预防性传播感染的“事后药”
在患上链球菌感染或莱姆病时使用的同一种抗生素可以在患上淋病和梅毒之前对其进行抵抗。
现在有两种早晨后避孕药可以在一夜亲密之后使用。大家都熟悉紧急避孕药Plan B，但医生们也在推动一种名为Doxy-PEP的新治疗方法，以阻止性行为后立即传播细菌性性传播感染(STIs)。
“在过去，当你发生无保护性行为时，最担心的是怀孕，所以你会服用早晨后避孕药。这有点像早晨后避孕药，但是用于预防特定的性病，”史泰登岛大学医院北威尔斯健康中心的妇产科医生Adi Davidov说道。
美国早就需要一种新的STI预防策略了。根据疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据，2021年新发病例中有超过250万例淋病、淋病和梅毒。尤其是梅毒的发病率比前一年增长了32%。
“过去十年来，STIs在美国的发病率呈指数增长，”传染病专家、罗德岛Open Door Health诊所的医学主任Philip Chan说道。最近对Doxy-PEP的研究表明它可以预防某些细菌感染；Chan正在利用这些数据帮助CDC制定关于开药和解决抗生素耐药性和超级细菌问题的指南。
Doxy-PEP目前在美国可以作为处方药使用。但就像Plan B一样，只有正确使用才有效。
Doxy-PEP是什么以及它是如何起作用的？
Doxy-PEP代表着多西环素后暴露预防。它是一种含有200毫克广泛批准的多西环素抗生素的一次性药片。总的来说，这种药物通过阻止细菌产生生存所需的重要蛋白质来消灭细菌感染。
最理想的治疗时间是发生性行为后的24小时内。南加州大学凯克医学院的传染病专家Jeffrey Klausner，他在STIs方面领导了多项研究，表示目前的研究估计服用这种药物可以将感染风险降低70%。“研究延长到了72小时，所以我们不知道有效性的长时间窗口。越早服用，效果越好。”
专家们一致认为，Doxy-PEP应该作为一种备用方案，而不是避孕套的替代品。Klausner表示，这是一种中期解决方案，直到淋病和梅毒等STIs的疫苗终结这些困扰。
Doxy-PEP的副作用是什么？
自1967年以来，多西环素一直是治疗各种疾病引起的细菌的常用抗生素，从尿路感染到“尤其是如果你在睡前服用。”如果药物没有完全到达胃部，它可能会刺激食道，可能导致溃疡或溃疡。为了减小这种风险，应在睡前至少半小时服用药物，并配以一杯充满药物的水。
谁可以服用Doxy-PEP？
任何发生无保护性行为、过去有STIs经历或有多个伴侣的人都可以从Doxy-PEP中受益。虽然没有年龄限制，但未成年人可能需要父母同意，就像进行STI测试一样。这种药物对于同性恋和双性恋男性尤其有用：根据CDC的数据，这个群体占据了不成比例的STI病例。
该治疗方法还可以帮助那些试图怀孕但不使用避孕套的人放心，但仍然担心STIs，Davidov说道。然而，他强调最好与已经对STIs进行了阴性测试的伴侣发生性行为。
请记住，Doxy-PEP只对淋病、梅毒和淋病等细菌感染有效，对疱疹或HIV等病毒感染无效。这种药物也不适用于已经对这些疾病进行了阳性测试的人。
在哪里可以找到Doxy-PEP？
与任何抗生素一样，您需要处方才能获得Doxy-PEP。但是，您的初级保健医生可能不熟悉它，Chan解释道。他建议去性健康诊所，这些诊所可能更熟悉最新的治疗选择。
一些诊所会免费提供Doxy-PEP；如果没有，保险公司很可能会支付预防性治疗的费用。即使有一些自付款或免赔额，Klausner表示，由于多西环素是最便宜的抗生素之一，这不应该给财务带来负担。
Doxy-PEP会加剧抗生素耐药性吗？
世界卫生组织将抗生素耐药性列为全球十大健康问题之一。特别是对多西环素的耐药性将是一个重大打击，因为它可能限制治疗疟疾和莱姆病等其他感染的能力。
今年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究调查了男同性恋者和跨性别女性在性行为后72小时内服用Doxy-PEP的有效性和安全性。虽然多西环素将细菌性STIs的风险降低了三分之二，但作者们确实观察到了一些抗菌耐药性的迹象。值得注意的是，他们发现一些淋病菌株在抗生素治疗后仍然存活。Doxy-PEP还将金黄色葡萄球菌的数量减少了一半，金黄色葡萄球菌是一种常见的皮肤细菌。然而，那些仍然存在的细菌在一年后变得对抗生素产生了耐药性，这是一个令人担忧的问题，因为多西环素通常被用于治疗金黄色葡萄球菌皮肤感染。
“这实际上是权衡利弊的问题，随着过去十年来STIs的发病率不断增加，我们明确需要采取一些措施，”Chan解释道。
目前，关于抗生素耐药性与Doxy-PEP之间的关联的研究仍在进行中。但有一个好消息：临床试验和对这种药物的实际观察表明，它的效果很好，可以改善数百万人的性健康。只需确保将其保留用于紧急情况。
本文译自 Popular Science，由 BALI 编辑发布。