@ 2023.04.05 , 23:59

现代医疗体系太不重视强迫症了

强迫症是一种严重的精神疾病,而且比我们想象的更为常见。

根据统计,大约每50人中就有一人患有强迫症,也就是说,在澳大利亚有大约50万人受到这种疾病的困扰。

最新研究显示,患者要得到正确的诊断和治疗,往往要经历漫长而艰难的过程。这项初步的研究表明,平均需要将近9年的时间才能被诊断出强迫症,而且要等待大约4个月才能得到某种形式的帮助。

什么是强迫症?

强迫症会影响儿童、青少年和成年人。大约60%的患者在20岁之前就出现了症状。

一个常见的误解是,强迫症是一种轻微的疾病:某些人比较爱干净或者喜欢整理东西。

你可能还听过有人开玩笑地说他们有点“强迫症”。但通常语境里的强迫症,基本上都不是强迫症……对,本文的主旨是强迫症非常常见,但也没普遍到那种程度。病理意义上的强迫症有非常严重的后果。

强迫性思维是一种高度令人不安的、反复出现的、无法控制的想法。患有强迫症的人可能相信,他们或者他们所爱的人处于严重的危险之中。

强迫性行为是为了暂时缓解、但最终加剧这种不安而做出的动作,比如反复检查门是否锁好了。患者每天要花费数小时陷入这种循环之中,而无法正常地进行学习、工作或者社交活动。这对于家庭成员来说也非常令人苦恼,他们往往不得不陪着患者完成仪式或者给予过度的安慰。

如何诊断强迫症?

患有强迫症的人通常不会向别人透露他们令人困扰的想法或者重复性的行为。他们常常感到羞愧或者担心,如果告诉别人他们的想法,那么这些想法就可能变成现实。

医生在患者首次寻求帮助时,也不一定会询问强迫症的症状。这些都导致了延误正确诊断的时间。

当患者感到可以谈论他们的症状时,诊断可能由家庭医生、心理学家或者其他医护专业人员(如精神科医生)来做。有时候,强迫症可能难以与其他情况区分开来,比如饮食障碍、焦虑障碍或者自闭症。在那些情况下,有经验的强迫症医护提供者会很有帮助。

不过耽误诊断只是开始:

在美国,只有 30% 的临床医生提供 ERP 治疗。 澳大利亚可能存在类似情况。

许多人接受看似可靠但缺乏证据的疗法,例如不针对维持强迫症的机制量身定制的一般认知疗法。不适当的治疗浪费了患者可以用来康复的宝贵时间和精力。无效的治疗会使强迫症症状恶化。

即使有人接受了正规的循证疗法,仍有大约 40-60% 的人没有好转。

澳大利亚没有针对强迫症的临床治疗指南,也没有州或国家临床服务计划。这使得医疗保健提供者很难知道如何治疗它。

与精神病或痴呆症等疾病相比,过去十年中用于强迫症的研究经费相对较少。

我们可以做什么?

真正的变革需要医疗保健专业人员、研究人员、政府、强迫症患者及其家人之间的合作,以倡导为研究和临床服务提供相应的资金,以:

  • 提供公共卫生信息以提高对强迫症的一般了解并减少污名化,使人们更愿意坦白他们的担忧。
  • 提高技能并支持卫生专业人员加快诊断速度,以便人们能够接受有针对性的早期干预。
  • 支持医疗保健专业人员为强迫症提供循证治疗,以便更多人可以获得这些治疗。
  • 制定州和国家服务计划和临床指南。
  • 如同澳洲政府资助全国饮食失调协作组织,制定和实施了全国统一的方法来预防和治疗饮食失调。可以把相关经验引入强迫症相关的公共卫生领域。

    需要研究人员发现新的和增强现有的治疗方法,把那些在“暴露和反应预防”治疗后没有好转的患者覆盖在内。

    如果我认为我有强迫症怎么办?

    获得帮助的最常见障碍是不知道该见谁或去哪里。从一般门诊全科医生开始:对他们说您认为您可能患有强迫症并要求讨论治疗方案。可获取的救助内容包括治疗和/或药物治疗以及转介给心理学家或精神病医生。

    https://www.sciencealert.com/ocd-is-a-serious-illness-and-its-more-common-than-you-think

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