医学
第一位接受干细胞移植治疗HIV的女性在5年后仍然没有病毒
一位接受干细胞移植治疗HIV的妇女在手术后五年多和停止服用HIV药物30个月后仍然没有病毒。
研究人员报告说，一位被称为“纽约病人”的女性接受了干细胞移植以治愈她的HIV，现在，她已经没有病毒并且停止服用HIV药物约30个月了。
“我们称这是一种可能的治愈方法，而不是确定的治愈方法——基本上是在等待更长时间的随访，”Yvonne Bryson博士，洛杉矶-巴西艾滋病联盟的主任在周三(3月15日)于加州洛杉矶举行的新闻发布会上和一名监督此案的医生说。
约翰霍普金斯大学医学院儿科传染病临时主任Deborah Persaud博士也负责监督此案。他表示尽管这名纽约患者的预后非常好，但“我认为我们现在不愿意说她是否已经治愈，”Persaud在新闻发布会上说。
Bryson和她的同事于2022年2月发布了关于这名纽约患者的早期数据，并于周四(3月16 日)在《细胞》杂志上发表了该病例的更多详细信息。这份新报告涵盖了患者的大部分病例，直至她停止接受抗逆转录病毒疗法 (ART)(HIV的标准治疗)约 18 个月。
该患者于 2017 年 8 月接受了干细胞移植，并在三年多后停止服用 ART。现在，她已经停药大约 2.5 年了，“现在，她仍然过得很好，享受她的生活，”NYU Langone Health 细胞治疗实验室主任 Jingmei Hsu 博士和其中一名移植组组长在新闻发布会上说。
早期的HIV治愈病例接受了从骨髓中提取的干细胞移植作为两种癌症的双重治疗和艾滋病毒，包括在伦敦、柏林和杜塞尔多夫治疗的男性的最终治愈，以及在洛杉矶接受治疗的一名男性的长期缓解病例。首位治愈 HIV 的患者是一名来自柏林的男子，他在癌症复发后于 2020 年去世。
所有这些移植都使用来自成年捐赠者的骨髓干细胞，这些捐赠者携带两个罕见基因突变拷贝：CCR5 delta 32。这种突变改变了 HIV 通常用来进入白细胞的信道，从而阻止病毒进入。移植后，供体干细胞基本上接管了患者的免疫系统，用新的、抗HIV的细胞取代了旧的、易受HIV攻击的细胞。为了为新的免疫细胞扫清道路，医生使用化学疗法或放射疗法消灭了原来的免疫细胞群。
与之前的病例一样，这名纽约患者同时患有癌症和HIV，并在移植前接受了化疗。然而，她接受了从脐带血中提取的干细胞，其中含有抗艾滋病毒基因。脐带血是在分娩时由无关婴儿的父母捐献的，随后进行了CCR5 delta 32突变筛查。
由于脐带干细胞的数量相对较少，为了补充这些脐带干细胞，该患者还接受了一位亲属捐赠的干细胞，这有助于弥补她的HIV抗性细胞开始进入时的缺口。
由于脐带血比成人骨髓更容易获取，并且更容易在供体和受体之间“匹配”，因此此类进程在未来可能会变得更加普遍。然而Bryson说，干细胞移植不适用于HIV阳性但没有患第二种严重疾病(如癌症)的患者，因为它涉及消灭免疫系统。
患者于2017年8月接受了干细胞移植，并在三年多后停止服用ART。现在，她已经停药约2.5年，而且“目前她仍然非常健康，享受着生活”，移植团队的领导之一、NYU Langone Health细胞治疗实验室主任Jingmei Hsu博士在新闻发布会上说。
为了补充那些数量相对较少的脐带血干细胞，患者还接受了一位亲戚捐赠给她自己体内已经开始产生HIV抵抗力细胞所需时间间隙。
由于脐带血比成人骨髓更容易获取，而且在捐赠者和受赠者之间更容易“匹配”，这样的手术在未来可能会更加普遍。然而，Bryson说，干细胞移植不适合那些只是HIV阳性但没有第二种严重疾病(如癌症)的患者，因为它涉及到消灭免疫系统。
本文译自 Live Science，由 BALI 编辑发布。