医学
2022年最强大的10个医疗创新
进入疫情三年了，我们关注的焦点不再仅仅是新冠药物。虽然加强针和带回家的抗病毒药物给了我们抗击传染病的新工具，但卫生研究人员和制药商在其他关键领域重新获得了动力，如器官移植、性传播感染预防以及治疗脱发和艾滋病毒的白鲸疗法。与此同时，人工智能深化了其作为诊断辅助工具的作用，而心理健康服务在美国各地的可及性得到了提升。我们知道疫情战争尚未结束，其他病原体和疾病很可能潜伏在那里而未被发现，但我们在医学实验室、工厂和护理中心取得的进展，有助于在下一场风暴来临之前让社会恢复健康。
大奖获得者
1 / 3DBio Therapeutics的AuriNova：由耳细胞制成的替代耳
美国每年约有1500人出生时外耳缺失或发育不全。传统的重建技术可能解决美容问题，但一种称为AuriNovo的3D打印耳移植，提供了一个活体替代品。这种植入物是用蛋白质、水凝胶和病人自己的细胞制成的，比任何用合成材料制成的植入物都更加灵活；另外，这种手术比从患者肋骨上移植组织的侵入性要小。为了构建替代物，外科医生首先从一个人的耳朵组织中取样，以分离和培养软骨生成细胞。然后，根据对患者完全成形的耳朵进行的3D扫描，用基于胶原蛋白的“生物墨水”打印该部分，并通过手术将其插入颌骨上方。今年6月，一名来自墨西哥的20岁女性成为第一个接受植入的人。AuriNovo背后的纽约再生医学公司3DBio Therapeutics希望有一天能利用该技术制造出其他替代身体部件，如鼻子、椎间盘和较大的器官。
2 / 辉瑞公司的Paxlovid：新冠肺炎的首个居家治疗方案
自疫情开始以来，Paxlovid疗法己经取得了长足的进步，现在包括几种抗病毒药物和单克隆抗体。但辉瑞的Paxlovid是第一种获得FDA紧急授权的口服药物，这意味着它可以通过处方获得。它也非常有效：临床试验表明，它比安慰剂减少住院和病毒死亡高达90％。该疗法是两种药片的组合：nirmatlevir(可防止新型冠状病毒复制)和ritonavir(可使身体对nirmatlevir代谢更慢)。这种药物确实有缺点一一它会与其他药物相互作用，有时会产生难闻的余味。此外，在接受Paxlovid治疗的人中，出现了罕见的新冠症状反跳和核酸复阳，研究表明后者可能与免疫系统对残留病毒RNA的反应有关。尽管如此，它仍然是医疗服务提供者和公众的一个重要新保障。
3 / STAAR Surgical的EVO Visian植入式角膜接触镜片：结合隐形眼镜和激光手术的优势
大多数的近视和散光，也就是由不规则形状的角膜引起的视力模糊，都可以通过激光眼科手术来解决。但这种手术需要切除一些角膜组织，而且往往会给受术者留下持续的干眼症。EVO ICL以一种微创的新方式提供了一种替代方案，以纠正或减少这两种情况。在大约一小时的手术过程中，在虹膜和天然晶状体之间植入了一个含有胶原蛋白的柔性晶状体。植入体应永久位于眼睛内，但如有需要，也可由眼科医生取出。在己公布的临床试验结果中，接近88%的患者报告说他们的视力达到了20/20或更好，且几乎所有患者在六个月后均达到20/32或更好的远视力。镜片还能阻挡一些紫外线以增加保护。
4 / Eli Lilly和Incyte公司的Olumiant：长期缓解重度脱发
美国有超过30万各种年龄的人患有严重的脱发症，这是一种导致免疫系统攻击毛囊的疾病，从而导致头皮和其他部位出现斑片状秃发。耳朵和鼻子的脱发会影响患者的听力和过敏反应，而缺少睫毛会使人容易受到尘埃对眼睛的刺激。Olumiant是第一种获得FDA批准用于治疗严重脱发的药物，可以帮助全身的头发重新生长。它属于一组被称为JAK抑制剂的药物，可以阻断某些促进炎症的酶。最初由该机构在2018年开发用于治疗某些形式的类风湿性关节炎，但在脱发症的临床试验中，它帮助大约三分之一的参与者在36周前重新长出高达80%的头发，一年后则有接近一半患者。正在开发的其他JAK抑制剂可能为对Olumiant无完全反应的患者提供替代药物。
5 / 通用电气医疗保健公司的AIR Recon DL：用一半的时间实现更清晰的核磁共振成像
在核磁扫描仪中一动不动地躺一个小时或更长时间可能会让人产生幽闭恐真症，有时还会让人恶心。通用电气医疗集团的下一代神经网络减轻了患者的压力，同时滤除了运动或错误处理产生的视觉噪音。该软件梳理来自核磁共振成像机的原始无线电波数据，并将最准确的比特转换成高分辨率的三维图像。最初，人工智能重建的图像必须拼接在一起一一但最新的技术一次就能完成，在今年9月获得了FDA的批准。快速的精确度可以将检查时间减半，帮助医院和诊所服务更多的患者，并可能通过让放射科医生更清晰地观察组织、骨骼、肿块等而提高诊断率。
6 / ONE男用避孕套：适用于肛交的乳胶
这种避孕套乍看和其他品牌的并没有太大不同。它由天然乳胶制成，有三种厚度，有各种尺寸可供选择。但这种避孕药也是第一种在肛交期间进行性传播感染保护临床试验的避孕药一一并被证明极其有效。在涉及252对男性和252对女性的研宄中，避孕套破损、滑脱、不适和不良事件(包括尿路感染以及性行为期间细菌和病毒传播)的几率不到2％。凭借如此健康的表现，该公司赢得了FDA的首肯，将该产品贴上“肛交安全”的标签随着安全套的广泛使用，人们希望这种安全套能帮助人们击退衣原体、淋病、梅毒和其他性传播感染的创纪录增长。
7 / Moderna和Pfizer-BioNTech的二价新冠疫苗：一次性满足所有需求的方法
诸如Moderna和Pfizer-BioNTech的新冠疫苗之类的mRNA疫苗最显著的特点之一是，它们可以被快速调整和扩大规模，以跟上不断变化的病毒。今年8月，FDA批准了第一批二价COVID增强剂，并利用新的基因数据对其进行了修改，以针对原始版本的新冠病毒以及Omicron子变异体BA.4和BA.5。二价疫苗对最新版本的新冠病毒提供了多大程度的额外保护仍有待观察，尽管在早期结果中，辉瑞公司(Pfizer-BioNTech)的加强针对BA.4和BA.5子变异体的抗体增加了11倍，而Moderna加强针增加了15倍。专家预计，二价COVID疫苗可供美国所有成人和5岁及以上儿童使用，如果今年冬天病毒再次激增，这些疫苗可以拯救成千上万的生命。
8 / 弗雷德-哈钦森癌症研宄中心和威尔-康奈尔医学公司的脐带血移植治疗HIV：病毒耐药性的正确细胞
现在有三个正式的HIV长期缓解患者病例一一但这个病例可能是全世界数百万HIV感染者中最有希望的。2017年，一名身份不明的美国人接受了一次血液移植，移植的血液中充满了抵抗艾滋病病原体的基因。四年多后，她在威尔康奈尔医学院的医生证实，弗雷德-哈钦森癌症研究中心的手术确实使她摆脱了这种疾病。这个神奇的样本是专门从一个亲戚的脐带血细胞中提取的，脐带血细胞仍处于成熟和特化的过程中，这使得移植更容易进行。以前治疗这种疾病的尝试依赖于携带只有北欧人知道的变异基因的骨髓捐赠。这种替代性治疗方法使来自其他种族背景的病人更容易获得移植，因此他们的身体也能长期对抗艾滋病毒。
9 / 由SAMSHA提供的自杀与危机生命线988：简化求救流程
当您遇到一般紧急情况时，您可以拨打911。但是对于经历过精神危机的人来说，这个数字就不那么直观了。然而，今年7月，美国卫生与公众服务部自2005年以来运营的自杀与危机生命线(Lifeline)完全转换成了一个三位数的代码，很容易输入：988。这个快捷方式酝酿了多年，但需要与联邦通信委员会进行重大合作，将每个电话服务提供商连接到替代号码上。自上线以来，官员们报告称，与2021年8月相比，等待时间缩短了，使用率增加了45％，包括专门的退伍军人热线。这项服务的调整还为各州和部落提供了1.77亿美元，以支持不同方式的过渡，如减轻附加费用，建立呼叫中心，以及将危机救济与现有或新的应急措施相结合。
10 / Valencia技术公司的eCoin外周神经刺激器：一种用于膀胱控制的谨慎植入物
护垫、阴道封条和皮肤贴片对任何必须每天处理尿失禁的人来说都是一种负担。一种新的电极装置(大约有五分硬币那么大)植入脚踝上方，以一种更加私密和方便的方式将这个问题扼杀在萌芽状态。尿失禁通常发生在膀胱内和周围的肌肉收缩太频繁或太多时。为了防止漏尿和经常上厕所，ecoin通过胫骨神经发出轻微的电击，瞄准盆腔器官并放松膀胱壁。医生可以用遥控器控制脉冲强度，使该设备对广大患者来说更具有可定制性。神经刺激器已经成为治疗不同神经系统疾病(包括慢性背痛甚至瘫痪)的先锋疗法，但很少有像这样的适应性。
本文译自 Popular Science，由 BALI 编辑发布。