医学
宁听说过“不宁腿综合征”吗，若发作部位不是腿而是手臂又如何呢
大约每10个人中就有一个人，一段时间不活动会引发不舒服的感觉，需要站起走动。如长时间乘坐公交车、躺在床上发呆，甚至看电影，都会在下肢产生很不舒服的感觉。
不宁腿综合征是指在睡眠中或者安静状态下出现双下肢的极度不适感，比如撕裂感，蠕动感觉，灼烧感，不宁腿综合征会严重的影响患者的睡眠，引起患者的入睡困难或者中间觉醒的次数增加。第二天出现疲乏无力的症状，记忆力减退。
由于没有明确的病因或客观的诊断手段，不宁腿综合征(RLS)的影响力可能超过了我们之前的想象，使其成为世界上最常见的神经系统疾病之一。
尽管RLS仍很神秘，但我们对它的认识还是要比手臂和肩膀的类似综合征要早很多。
由于文献中的病例太少，人们很容易认为不安分手臂综合征(RAS)是比较罕见的。然而，对少数几起病例的研究表明，患者往往不会去寻求诊断或者无法得到正确诊断。
德国巴伐利亚州医学会的疼痛治疗师乌尔里希·莫泽和雅斯敏·施瓦布现在建议，关于RAS的报告可能并不代表其真实发病率，尤其是对于轻度和不太慢性的形式。
他们最近的报告着眼于一位66岁的男性患者，他背部疼痛和右肩不适已超20年。
放射科医生、神经科医生和风湿免疫科医生都未能提供帮助。他被安排服用抗炎药物。他开始尝试针灸。按摩、经皮神经电刺激，甚至去看按摩师，都没有解决问题。
2017年3月，患者找到了莫泽，报告了按压、刺痛和深度疼痛的症状。
经过治疗，他的背痛有所缓解，但在2020年的一次复诊中，报告了新的症状--双手和前臂的严重疼痛和不安感，在过去两年中持续恶化。
骨科医生认为可能是 "骨折" 或 "扳机指" (手指屈肌腱鞘炎)，也许还有一些关节炎，于是进行了手术和非甾体抗炎药的疗程。不幸的是，病人的不适感依然存在。
这些症状很像不宁腿综合征。白天，在走动和运动时，一切似乎都很好。只有在放松的时候，尖锐、刺痛、灼热的感觉才会出现。
耐人寻味的是，这种不适感只出现在他的手臂上。他从未在腿上体验过这种感觉。尽管如此，虽然我们对不宁腿综合征背后的机制知之甚少，但我们对如何缓解其症状确实有一些经验。
在排除了其他可能的原因之后，并且基本上勾选了严重的RLS的所有方框--尽管是在手臂上--莫泽开了一个通常用于治疗不宁腿的药物疗程，在大脑中提供了额外的多巴胺刺激。
对我们的病人来说，结果是好的，此后他继续接受治疗，没有任何副作用。
但是这一病例提出了一个问题：有多少人可能有类似的经历。
莫泽和同事施瓦布报告说："病人多年来都有不宁腿综合征的手臂版。在过去的两年里，症状大规模恶化，而且完全符合国际不宁腿综合症研究小组的基本诊断标准，只是症状完全出现在上肢。"
如果医生把关于RLS的知识适用于上肢，那么就有可能为被诊断延误的病人提供大量帮助。
反之，两者也可能表现出些微差异，这有助于改进治疗方法，甚至揭示后面的病理。
这是一个我们应该快速推进的研究领域。
这项研究发表在BMJ病例报告上。
https://www.sciencealert.com/you-might-have-heard-of-restless-leg-syndrome-restless-arms-might-also-be-a-thing