医学
在世界范围内,血浆储备严重不足
新研究表明,在全球范围内,医用血浆储备不足,大多数国家面临严重的短缺。
这是第一次对全球血液供给进行的详细分析:在195个国家中,119个国家的生物银行血液储备不足,无法满足医院的需求。
据世界卫生组织(WHO)的数据,撒哈拉以南非洲中部,东部和西部,大洋洲(不包括大洋洲)和南亚的所有国家,大约短缺102359632单位的血浆。
输血是现代医学的支柱,每年可挽救数百万人的生命。但是在低收入和中等收入国家,许多医院无法为患者提供及时和安全的血液。
在世界范围内,每年捐赠的血浆超过1亿单位,但其中42%出自高收入国家/地区,而这些国家/地区的人口不到世界总人口的16%。
在非洲,有38个国家的献血频次少于WHO期望的每千人10次的目标,而且经常缺乏必要的安全测试。
华盛顿大学的血液学家Christina Fitzmaurice说:“其他研究集中在血液安全性上,例如艾滋病毒的风险,但我们的是第一个明确了供应缺口大小的研究。政府需要负起责任,鼓励公民献血,扩大服务并支持研发替代方法。”
如此规模上的评估,不可避免地会带有局限性。研究人员承认他们的分析基于美国住院患者的血液使用率,可能错误地估计了其它地区真实的用血需求,尤其是在被忽视的热带病地区,疟疾和孕产妇疾病更为常见。
然而,这些初步结果为卫生专家提供了一个可以参考的数字。
“随着低收入和中等收入国家为越来越多的国民提供基础医疗服务,对血浆的需求将进一步增加,并且在没有资金、结构和监管支持的情况下,将进一步扩大全球血液供求之间的差异。”华盛顿特区儿童国家医院的Meghan Delaney说。
即使现在,差距就已然十分惊人。虽然全球血液总供应量约为2.72亿单位,但2017年需求达到3.03亿单位。这意味着血浆缺口为3000万单位;在其中119个国家中,短缺量达到1亿单位。
约翰·霍普金斯大学的病理学家Evan Bloch告诉NPR:“如果把美国作为考察对象,血浆消费对象主要来自肿瘤外科手术。但是在低收入国家正在发生的事情是,那里不具备治疗肿瘤的条件,无法进行复杂的手术。”
从百分比的角度来看,南苏丹的血浆生产量最低,为每10万人46个单位。实际上,该国对血液的需求是其供应量的75倍。
以绝对值来看,缺口最大是印度,接近4100万个单位,需求是供应量的4倍。
作者总结说:“许多低收入和中等收入国家需要进行战略投资,扩大国家输血服务,完善血液管理系统和输血替代疗法。在财政,结构上以及通过建立监管,确保血浆供应。”
研究内容刊发在著名医学杂志《柳叶刀》上。
本文译自 sciencealert,由 majer 编辑发布。