医学
美国有数百万人因错误的理由服用阿司匹林
作者：David Nield
传统观念认为，一天一片阿司匹林就能预防心脏问题，但是这种方法在过去的几年中受到了质疑。
现在，一个新研究的结果表明每天有太多人都在没有必要的情况下(或者不应该的情况下)服用阿司匹林。
来自美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)的最新指南指出任何年龄超过70岁的心脏病患者，或者任何不足70岁但是有心脏病并且出血风险增高的患者都不应该每天服用阿司匹林。
目前的官方建议是只有40至70岁有较高患心脏病风险的人才需要每日服用75-100毫克的阿司匹林，而且这个需要医生来决定。
研究人员通过使用最新的可用数据——出自2017年美国国民健康调查问卷，可以代表美国人口的情况——他们分析了一份14000名年龄超过40岁的数据样本。
然后，研究将发现扩大到全部美国人口，推断大约有2900万年龄在40岁及以上的人在没有任何已知的心脏疾病的情况下每天都服用阿司匹林；其中有60万人是在没有医嘱的情况下服用的。
研究表明，另外还有1000万70岁以上的老人在没有心脏问题的情况下仍在每天服用阿司匹林——这也是最新ACC/AHA指南尤其反对的。
“许多患者对此都很迷惑，”该研究的第一作者，来自波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的内科医生Colin O'Brien告诉美联社说。
“我们希望更多的初级保健医生能和他们的患者说明阿司匹林的使用，而且有更多的患者会向他们的医生咨询这一问题。”
虽然研究中使用的阿司匹林服用数据早于2019年3月公布的心脏健康指南，但是可能有数百万人在没有必要的情况下服用阿司匹林仍令人担忧。
同时值得指出的是，官方仍建议那些经历过心脏病的人继续每日服用阿司匹林，因为它里面含有稀释血液的成分。问题是决定权在医生，而且美国一大部分人可能没有意识到自己每日服用阿司匹林的习惯可能是没必要或者有害的。
今年早些时候，一个针对16.4万没有心脏问题的人的研究表明就算每天都吃阿司匹林，他们患心脏病、中风或者因心血管疾病死亡的绝对风险只降低了0.38%。但同时，数据显示他们严重内出血的绝对风险却升高了0.47%。
其他的研究也有着类似的结论：即服用阿司匹林并不全是有益的，尤其随着人们的年龄不断增加。
“虽然先前AHA和ACC的指南建议只有没有高危出血的人群可以服用阿司匹林，但是2019年的新版指南明确建议70岁以上没有心脏病及中风的人不要服用，”同样来自BIDMC的医生Christina C.Wee表示。
“我们的发现暗示有大比例的成人可能在没有医嘱的情况下服用阿司匹林，而且可能也缺乏对阿司匹林的认识。”
换句话说，对我们很多人来说，每天服用阿司匹林没什么好处，反而更可能引发其他的健康并发症。
一如既往，了解这些的最佳人选是医生——不要认为关于阿司匹林的老规矩现在还适用。
而且ACC/AHA仍建议预防心脏问题的最佳方式是关注健康的生活方式——吃什么以及锻炼多久——而不是每天服用阿司匹林。
“这些发现适用于没有心血管疾病或中风病史的成年人，”来自BIDMC的初级保健医师Stephen Juraschek表示。
“如果你目前在服用阿司匹林，去和你的医生聊一聊，看看你是否还需要继续服用。”
本文译自 ScienceAlert，由 Diehard 编辑发布。