医学
可怕的韦格纳氏肉芽肿病导致的草莓牙龈炎
伊朗一名42岁女性因罕见症状前往皮肤病诊所就诊，她解释说，在大约六周的时间里，她的牙龈开始过度生长，持续恶化令其痛苦不堪。
这种情况被称为牙龈增生，伴有反复鼻血，并且脸颊出现了三处坏死性溃疡。
当医生检查患者的口腔时，他们观察到她的牙龈增生明显，已经发展成一种特别罕见的牙龈扩大形式，被称为“草莓性牙龈炎”——具有独特的“颗粒状和出血性外观”，来自德黑兰医科大学的皮肤科医生Maryam Ghiasi在病例说明中解释道。
“我认为你看一眼就能明白为什么叫它草莓性牙龈炎，”密歇根州的牙周病学家Joseph Nemeth说，“牙龈组织看起来像草莓。然而，这是一种非常严重的血管或血管疾病的症状。”
实在好奇为什么叫它草莓性牙龈炎的话，可点击此处，但除非内心强大，否则不建议。
这种疾病被称为肉芽肿伴多血管炎(有时称为韦格纳肉芽肿病)，是一种罕见的以坏死性血管炎和肉芽肿性炎症为主要病理的疾病。病因未明，但多认为在上呼吸道感染时，细菌或病毒作用形成抗原，发生过敏反应而导致本病。在1970年采用皮质类固醇和免疫抑制剂合并治疗前，致死率极高，当时一般患者发病后只有半年的寿命。
在这种情况下，患者得到确诊不仅是因为她的牙龈和面部明显肿胀，而且还从循环系统中化验出某些抗体，以及肺部存在多种称为肺结节的生长物。 。
虽然患者表现出的症状已经十分严重，但如果她没有及时就医，情况可能会更糟。
“很多时候，如果不及早发现，这种疾病可能会致命，”Nemeth解释道。
“有时，牙科医生是第一个真正注意到异常的人，因为患者可能不会注意到口腔内的变化。”
医生使用合并疗法，包括合成类固醇泼尼松龙和一种叫做环磷酰胺的免疫抑制药物。
令人忧心的是，我们最终和患者失去了联系——该病例报道于2017年，这位42岁的女性接受治疗后失联，因此她的医生也不知道最终结果。
这是一个警钟：在任何情况下，永远不要忽视你嘴里的任何异常。
“这是一个经典病例，这是我见过的症状最严重的照片。”Nemeth说，“早期发现可以治疗，但如果没有，后果就很可怕。时不时检查一下自己的嘴巴，不仅仅是蛀牙，不仅仅是牙龈疾病，而是一般外观，因为在嘴里我们可以发现很多疾病的端倪。”
关于病例的研究被发表在《新英格兰医学杂志》上。
本文译自 sciencealert，由 majer 编辑发布。