@ 2016.10.27 , 10:00
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小窥美国医疗圈陋习

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吸吸更健康(Clyde Putnam Jr. photo/Thomas Robinson)

仅仅在几十年以前,美国病人还可以躺在病床上,从充满爱心的志愿少年手中买到香烟。时过境迁,现在的很多医院已经实行了全面禁烟。专门分析医疗事故的Dana Siegal一脸问号:“在护士站吸烟?向病人出售卷烟?往他们脸上吐烟圈?那时的人脑子肯定秀逗了。”那么现在的哪些医疗习惯又会被30年之后的我们所吐槽呢?

1. 不让医生说“对不起”

就在10年之前,当医生不小心让病人受到伤害的时候,他们不会道歉。医生们害怕病人会得寸进尺,利用这些道歉的话来起诉自己。“我们以前从来不会让病人和家属知道,自己其实犯下了错误。”现在的思想已经进步了,许多医院会训练员工怎样说出自己犯下的错误,并向病人道歉。这样做实际上能缓和医患关系,减少医疗纠纷上的诉讼。

尽管仍有医院建议自己的医生不要向病人道歉,但法律正在保护他们:在全美36个州和华盛顿特区,医疗人员都不需要害怕自己道歉的语句会引来患者的报复。另外还有7个州也在考虑通过类似的“医生道歉保护法”,可喜可贺。

2. 药瓶上的标签

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嗯,所以这种“格列美脲”到底是干嘛用的?

病人们总是搞不清自己应该吃什么药。一个女人告诉自己的医生Gordon Schiff,她已经停止服用那些抗抑郁的药物了。医生拿起药瓶一看,发现她实际上停的是治糖尿病的药。他忍不住吐槽:“药瓶上的标签居然没有写清楚药物的作用。那么病人,特别是那些年级比较大的药罐子,怎么分得清这么多瓶瓶罐罐?”

所以为什么不在标签上标明药效呢?医生当然可以往电脑上输入所开出药物的信息,但这不是一件容易的事;另外药房也可能不会把这些信息打印在标签上。

3. 在医院要记得洗手

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让小萝莉教你洗手(亚马逊有售)

为了不让医护人员将病菌从医院散播到外界,很多医院都雇佣了所谓的“洗手观察员”。是的,他们就是负责监督你乖乖洗手,简直童年噩梦。但知道有人在看着自己,我们的行为就会发生改变。Klaus Nether发现,医院高估了职工的爱干净程度了:由“洗手观察员”上报的洗手率是80~90%,而通过医院里的牧师和警卫观察到平均洗手率只有48%。

为什么人们不愿意洗手?原因多种多样:有的人手里拿着东西,有的人被杂事分神了,有的洗手池距离太远了……研究小组向超过600家医疗机构提供了一套分析工具和解决方案,休斯顿的一家医院的洗手率因此从58%直线上升到96%,感染率也相应地下降了。

4. 文书比病人更重要?

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一份急诊病历的第一页(sosbeevfbi.com)

尽管还没有一个准确的数据说明医生们到底要写多少文书,但医生们都抱怨“太多了”。

John Halamka已经从早到晚地连续敲了一天的键盘:“现在的临床医生已经变成了打字机器人。你只有15分钟来诊断病情,却要做到有眼神交流、不出医疗事故、表达自己的同情心和把所有病情都敲进电脑?我只能说,臣妾做不到啊。”

Andy Slavitt提倡减少临床医生的文书工作量,表示只有这样才能让大夫们“不忘初心”。他已经在自己的医疗服务中心里“开了一个好头”,但也坦言“不觉得病人能马上体会到减少文书工作带来的好处。”

5. 医疗档案

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一直以来,医院都认为病人的医疗档案并不属于病人,而是归于自己所有。为什么医院不公开这些资料?一是害怕发生医疗事故,二是不想让病人知道关于自己的坏消息。但随着大环境要求医院逐渐透明化和提高病人的参与度,大部分的医疗档案都提供了患者入口,人们可以在上面查到自己的化验结果和其他信息。

来自政府方面的David Blumenthal表示,虽然如此,人们并不能把整份医疗记录下载成文件,也看不到医生在上面留下的批注。“更常见的情况是,病人跑到医院的档案室,按页数收费复印。”在美国五大医患纠纷里面,人们对这种限制获取医疗档案的做法是最深恶痛绝的。

根据Blumenthal的设想,在未来,人们可以通过一个第三方软件来查看自己的所有医疗记录。实际上联邦政府也在试图让这个设想成为现实,但是目前掌握着电子医疗数据的私营企业就不高兴了,表示不想分享自己的“摇钱树。现在看来是陷入僵局了。”

本文译自 STAT,由译者 VC 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 30+1

  1. 丛林怪
    @12 months ago
    3291271

    我建议出个app照一下药瓶就能显示出这个药是主要治什么的,有什么副作用!当然有物价局的标价最好了!

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  2. 3291272

    基本跟国内差不多

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  3. lbSeevdo
    @12 months ago
    3291273

    @丛林怪: 其实药品说明书里这些都有写,但是因为跟专业的内容混在一起,很多人就以为那不是给普通人看的。

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  4. 绿毛水怪
    @12 months ago
    3291274

    @丛林怪: 现在的药扫一下条形码不都有么

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  5. 3291278

    来美国之后才知道国内所谓的“看病难,看病贵”根本不是个事。说看不起病是你买不起号贩子手里北京三甲医院的专家号,家门口的社区医院真的看不起吗?仔细去看看医院墙上的价目表,跟现在的消费水平比你觉得哪一项是天价?美帝可不一样哦,这里的医院全部都是盈利性组织,叫一次救护车2k刀没了,急症室坐一晚上5k刀不谢。失业了买不起医保,生病就请乖乖在家等死。

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  6. 小小虾虾
    @12 months ago
    3291280

    换成中国也一样~

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  7. FU××ER
    @12 months ago
    3291282

    没有请百度来宣传,没有老中医。天啦,美国医院还像话吗!

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  8. 3291284

    不像中文的专业词,你就是小学文化也能猜一猜,英文的专业单词可不是一般老百姓能认得的

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  9. 大法官
    @12 months ago
    3291285

    少见多怪

  10. 偽非ヲタク
    @12 months ago
    3291286

    @丛林怪: 丁香医生出的家庭用药App就能扫码,还能扫电子监管码看有效期,也能列出这些信息。正如@lbSeevdo所说,其实就是说明书上的东西。

  11. 3291287

    corpulmonale 是啥,你们不查字典知道吗?换成肺心病呢?至少我们知道是哪里出了问题。

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  12. 3291291

    其实用什么药不是很难得问题,最重要的是要清楚得的究竟失身病,同一种症状的病因可能完全不同

  13. rockinginhell
    @12 months ago
    3291297

    30年以后又吐槽以前医院竟然不能吸烟

  14. 3291308

    医生说到底还是强势方,装兔子也没用,真正敢拿自己健康和生命来当闹的资本的那都是亡命之徒

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  15. 3291309

    @Phil0rd: 医疗保险从业人员比医疗从业人员还多 这世界上也是绝无仅有了

  16. 3291336

    @Phil0rd: 家人得了疱疹住公立医院输液,一天1000块人民币,月收入是4000块。

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  17. 3291351

    @哈凡 闺女摔倒呕吐进了一次急诊,五个小时,检查是做了一个CT。检查结果是没有脑震荡,只是吃多了。账单是6500刀。月薪5000刀。🙂

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  18. 3291356

    @哈凡: 疱疹?哪种疱疹?1000元包含哪些费用?你这简单一说什么也说明不了啊,只能说明你那个家人负担不起这次医疗费用,没法说明这次医疗昂贵。

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  19. 3291396

    米帝的全民健保一直是水月镜花,所以米国人民比较提倡锻炼身体……

    [21] XX [2] 回复 [0]
  20. 3291442

    @哈凡: 疾病可不管你月收入

  21. 商周知
    @12 months ago
    3291492

    我妈得了疱疹,去县医院也好几百呢,疱疹这种病有轻有重

  22. 3291615

    @xy: 一般说一天一千的,也就住了一天

  23. 3292005

    @哈凡: 疱疹住了一个月?天啊

  24. 3292041

    @Phil0rd: 真的还是日本好啊,救护车免费,医保70%,到了一定数额政府全部兜diao

  25. peterade
    @12 months ago
    3292061

    罗姆尼在竞选时的某次采访中说:凭什么重症急诊病人可以不交钱却优先得到救治,这简直就是社会主义。

  26. 航海家
    @12 months ago
    3292080

    @reed: 日本这种医保制度前提是公民提前纳税了,等于说即使你没得病,别人得病用的钱你已经提前上交了。羊毛出在羊身上,医院收入越高‘病人’(包括纳税人)付出越多,显然中国垫底了。

  27. 窝窝头
    @12 months ago
    3292190

    @Phil0rd: 那是因为你没有保险,买了保险一分钱不用花 不谢

  28. 3292227

    @窝窝头: 要出保险钱😆

  29. 喵了个咪
    @12 months ago
    3292289

    @哈凡: 1.医生医不了穷。2.一千元包括什么?

  30. 3292391

    医生护士变成打字机器人是真的,不管看什么病你抽不抽烟要被不同的人问三遍

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