@ 2016.09.18 , 13:00
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隐性肺结核也会导致不孕不育?

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一名生活在新英格兰的女性无法生育,最终检查发现,她的不孕竟是由于患有结核病。

该名女性花了一年半的时间来怀孕,却未能如愿。然而来自马萨诸塞州总医院的关于她的报告显示:身体健康,体重正常,并且定期锻炼,几乎不饮酒,也不抽烟,生活作息有规律。出生并成长于尼泊尔,曾在印度居住过一段时间,五年前搬到了美国。

该女子去马萨诸塞州总医院的九个月前,在另一家医院进行过检查,检查报告称其输软管已经被堵塞住了,而这将会阻止精子与卵子结合,导致不孕。这被称为子宫内膜异位症。

输卵管阻塞的妇女想要怀孕的一种常见的解决方案是体外受精(IVF)。因此,该名女性和她的丈夫进行了两次受精,医生们把卵子和精子混合在实验室的盘子里制造胚胎,然后再将胚胎植入子宫内。

然而这并没有什么用,每一次胚胎植入都失败了。[Conception Misconceptions: 7 Fertility Myths Debunked]

马萨诸塞州总医院的医生对该名女子进行了疾病检查,看看是否患有影响生育的感染病,例如衣原体感染和淋病,但是检查结果正常。他们又对其子宫内膜进行了活检,发现子宫内壁长了几个肉芽肿。这些组织通常是因为感染而产生的,但也会因为接触了某些外来物质,如滑石粉。

最后医生怀疑她可能是结核病(TB)感染了子宫内膜,因为这种疾病是会导致肉芽肿产生的。虽然当她还是孩子的时候就已经注射过了卡介菌疫苗,降低了染上结核病的风险,但是疫苗并不总能预防染上结核病。奇怪的是她并没有任何症状,例如咳嗽或胸痛等。.而就大多数人而言,感染病总是潜伏着的,这就意味着人体的免疫系统控制住了病毒,从而人体未有表现出症状,并且不会相互传染。

宾夕法尼亚州立大学医学院的Richard Legro博士说,虽然人们大多都认为结核病是肺部疾病,但它可以影响大部分的器官系统。

该报告称,结核病在美国是罕见的,但在尼泊尔和印度却十分常见。在发展中国家,女性生殖道感染是导致不孕不育的常见原因。2008年的一项研究发现,进行体外受精的140名印度女性中,25%的人患有生殖器结核病。研究发现,因为输卵管问题而不孕不育的女性中, 50%的女性患有生殖器结核病。

2011年的一篇论文写道,因为病人可以有多种症状或没有症状,所以很难诊断为生殖器结核。而许多妇女是因为不孕不育去看医生才最终被诊断为患有隐性结核病。

该女子在接受了一年的抗生素治疗后,重新尝试了体外受精,并最终怀上了宝宝。孩子出生后发育良好。

本文译自 livescience,由译者 Riddle 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 9+1

  1. 商周知
    @1 year ago
    3259656

    不知道说点什么,科技美好的一面让人激动

    [10] XX [0] 回复 [0]
  2. 喵喵
    @1 year ago
    3259657

    我觉得系统论在医学上还是很重要很重要的

  3. 一条柴
    @1 year ago
    3259674

    结核菌,唉,我太熟悉这病了
    越来越难治,感染了抗药性强的菌种就麻烦了,因为能用的药就那几种。

  4. 科学迷
    @1 year ago
    3259679

    文章应转给妇产科大夫看,增加他们的判断能力。

  5. booman
    @1 year ago
    3259695

    不用担心,对蛋友来说并没有影响

  6. reshine
    @1 year ago
    3259722

    女性生殖器结核患者多见于20~40岁,这时的女性正处于生育最旺盛期,生殖器官血供丰富,结核菌很容易借血行传播。结核菌肺部感染后,大约一年后可感染内生殖器,由于输卵管的黏膜组织结构有利于结核菌的潜伏感染,所以,输卵管最易受侵。双侧输卵管会出现积水、串珠、僵硬,甚至被包裹性积液包埋,导致输卵管堵塞,或者由于周围黏膜粘连使受精卵蠕动发生异常,丧失输送卵子和接受精子的功能,从而引起不孕。

  7. 咯咯
    @1 year ago
    3259821

    这个病例大概只能怪美国结核太少了,医师不容易联想到
    中国是结核大国,结核的各类器官表现是各科医生都需要了解的
    不必高深的文献,只需要翻开中国医学的本科教程,肠结核,肾结核,脊柱结核,卵巢结核各类器官结核几乎是必学内容等等等等,也是各类考试常出现的疾病
    一般结核从肺感染,吞咽痰液或者血流在自身内播散

    结核真的是很讨厌的一种疾病,易于传染,治疗缓慢,未治疗患者迁延不愈浑身播散
    所以说不要随地吐痰、不要无保护的咳嗽不是闹着玩的,可是非常多的人没有养成这样的习惯,随便在街上走走就能看到吐痰的人,青壮年人是结核的高发人群,患者的随笔一口痰可能就会导致一个刚好经过而近日免疫力又不好的大学生被传染

    [17] XX [1] 回复 [0]
  8. 3259980

    @咯咯: 实在太同意了,在中国卵巢结核或腹腔结核导致输卵管积水的不孕不育实在不算罕见,不光不孕不育科,很多科室不明原因慢性炎症增生等TBT和结核杆菌涂片检查也是常规项目,九个月才想到结核几乎是不可能发生的

  9. 毛驴骑拉登
    @1 year ago
    3260279

    只要你用上我的铅笔就能提升300%的怀孕几率,谁用谁知道

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