@ 2015.10.01 , 19:02
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止痛药怎么知道你到底哪儿疼?

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泰德·普莱斯(Ted Price)博士是疼痛神经学方面的专家,在德克萨斯大学达拉斯分校(the University of Texas at Dallas)担任行为科学和脑科学教授。我们和这位疼痛专家谈了谈,对这个问题进行了探究。

艾德维尔(布洛芬)是止痛药的一种,它是一种非甾体抗炎药(即NSAIDs)。

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NSAIDs是全世界最常见的止痛药,这类药物除了艾德维尔以外还有阿司匹林、萘普生(Aleve)等。当然,除了NSAIDs以外,市面上还有不少其他的止痛药。泰勒诺(对乙酰氨基酚/扑热息痛类药物)也是种常见的非处方止痛药。

除此之外其他类型的止痛药都具有麻醉作用(比如奥施康定),它们有着和NSAIDs不同的作用机制和副作用。本文我们将会集中探讨NSAIDs类止痛药物的作用原理。

NSAIDs其实并不“知道”你到底哪儿疼。但是,它们只会对那些发炎的部分起作用——而通常发炎的地方也就是你产生疼痛的部位。

普莱斯说,NSAIDs并没有什么特定的作用目标,这类药物会通过血液将自己平均分布在人的全身。关键在于,它只会和你身体发炎处的化学物质发生反应。

他说,通常来说,当你弄伤自己的时候,酶就会立即行动,产生一种叫做前列腺素的化学物质,引起发炎症状。

炎症是你的身体所采取的一种保护性措施。你的身体会通过这种方式排出任何可能造成伤害的物质,开始愈合反应。

普莱斯说,这些药物减缓或者说阻碍了你身体里帮助催生那些前列腺素的酶的生成。那也能够帮助你缓解疼痛。因为发炎症状会让你感知疼痛的神经变得过度活跃,减轻发炎症状就能减缓你对疼痛的感知。

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一个有趣的事实:对乙酰氨基酚/扑热息痛和NSAIDs有些类似,但是目前科学家对于这种药物是如何起作用的还毫无头绪。

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泰勒诺是另一种常见的非处方止痛药物、退烧药。普莱斯说:“泰勒诺有些不同寻常。我们还不知道这种药物到底是怎么起作用的。”泰勒诺没有很强的消炎作用。对于它的作用机制,目前科学界还没有出现能得到大多数人认同的解说。不过,普莱斯表示,泰勒诺确实对许多种类的疼痛“都有很好的效果”。

本文译自 Buzzfeed,由译者 钱南瓜 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 34+1

  1. 你敢打你爸
    @2 years ago
    2947788

    那分布在身体其他部位的药都浪费了~

    [48] XX [7] 回复 [0]
  2. 2947798

    所以说中医中的药引从理论上解决了直达病灶的技术问题

    [16] XX [90] 回复 [0]
  3. ziseyinzi
    @2 years ago
    2947800

    至少就扑热息痛来说,是直接用在疼痛的部位见效快。牙疼就掰半颗用疼的牙咬着,伤口疼就碾成粉撒在伤口上,头疼肚子疼这种才需要内服。当然不用最好,我最近十年应该只用过五六颗的样子。

    [4] XX [16] 回复 [0]
  4. you_know_who
    @2 years ago
    2947812

    @ziseyinzi:
    受教了!

  5. 你吃相太难看
    @2 years ago
    2947816

    @agon: 真是自古二楼出那啥

    [19] XX [6] 回复 [0]
  6. ','。 .;Loko
    @2 years ago
    2947818

    @you_know_who: 十年才用几粒有啥经验可言,朴尔敏要经肠等器官吸收,外敷无效果,纯是安慰剂效应

    [17] XX [6] 回复 [0]
  7. 水煮熊猫
    @2 years ago
    2947819

    大姨妈痛也是发炎吗

    [14] XX [0] 回复 [0]
  8. 首先你要
    @2 years ago
    2947821

    来一碗板蓝根治百病

  9. jerrybie
    @2 years ago
    2947825

    @‘,’。 .;Loko: 你们一个扑热息痛 一个扑尔敏 说的是一个东西么?另外伤口可能会伴随着血管破裂,可以直接吸收的。口腔黏膜也可以吸收一部分。某些NSAIDs外用是可以吸收的,比如双氯芬酸、扶他林软膏

    [17] XX [1] 回复 [0]
  10. jerrybie
    @2 years ago
    2947827

    @‘,’。 .;Loko: 不能完全否定外用的可能性,这种透皮制剂还是有用的,过临床的时候还是会检验血药浓度的

  11. 肉松饼
    @2 years ago
    2947836

    发炎作为身体的一种提醒机制还可理解,如何理解为保护措施?保护措施居然可以杀死保护主体不是很矛盾?很多器官炎症和外伤炎症可是有很高的死亡比例呢

  12. jerrybie
    @2 years ago
    2947837

    @肉松饼: 不矛盾,发炎是自身的免疫细胞发挥作用的时候到了啊,感冒病毒、各种微生物都是它们干死的

  13. 阿紫
    @2 years ago
    2947858

    小时候经常跑到药房给奶奶买阿司匹林治头痛,长期服用有副作用。

  14. ','。 .;Loko
    @2 years ago
    2947868

    @jerrybie: 打错了,联想输入法,外敷药物有专用的制作方式啊,扶他林的外敷和内服都是不同的制剂形式,不能因为是同一种药物名就当所有都一样

  15. 淇水
    @2 years ago
    2947881

    所以人类的科学家到现在也不知道有些他们发明的药是怎样工作的?

  16. Anubis
    @2 years ago
    2947896

    扑热息痛就是容易通过bbb的NSAID啊,有什么其他的说法吗,就是抑制脑内cox吧,求解答

  17. 钱南瓜
    @2 years ago
    2947904

    @Anubis: 扑热息痛和NSAIDs是两类不同的药物。。。知乎上有一个答案也提到这个了:http://www.zhihu.com/question/20706608

  18. Anubis
    @2 years ago
    2947918

    @jerrybie: 一是扑热息痛和氯苯那敏的区别,二是NSAID对单纯外伤是没有镇痛作用的,他的镇痛是来源于他的抗炎作用

  19. jerrybie
    @2 years ago
    2947940

    @‘,’。 .;Loko: 确实,如果是割伤擦伤那种锐痛是没啥效果的,如果是拉伤扭伤药粉外敷也没啥用。不过牙痛还是有一定效果的。

  20. 围观
    @2 years ago
    2947948

    ←_← NSAIDs 一家门已经变成和我未来女朋友一样重要的存在了,腰痛都靠它…

    以下尽是个人体验,具体服药请遵医嘱。

    布洛芬0.4 0.3两种计量效果都不好,扶他林片剂吃了有一些肠胃反应(自我观察了两个月发现有关联),效果最好的西乐葆(单cox2抑制剂)价格太凶,开药实在太麻烦,药房也不是常备这东西。

    乐松效果强力,而且要经过消化后的成分才起效,基本没有肠胃反应。持续好评中…

    肝肾功能暂时没有问题,半年到一年检查一次… 熟人是强直性脊柱炎,我是痛了才吃,他是每天晚上都吃… 作孽。

  21. indeed
    @2 years ago
    2947965

    止疼药…不是作用与大脑么。疼还是疼但是神经变得迟钝而已。是不是和消炎药搞混了>.>

  22. 蛋白质蝌蚪
    @2 years ago
    2947966

    我有个疑问,作用机制都没有得到大多数科学家的统一解说,就能变成非处方药了?

  23. 围观
    @2 years ago
    2947974

    @蛋白质蝌蚪: 非处方的标准是安全有效,足够的样本验证通过,按各家不同标准划线。

  24. nashyv
    @2 years ago
    2947976

    不会吧 我药物化学那背的是什么

  25. 雨夜
    @2 years ago
    2948050

    我觉得上面有人说的炎症会造成死亡 应该是一个进化遗留问题,在进化过程中,伤痛必须尽快好起来,不然会被种群放弃,这导致了相对快速的保护机制能够更多的保存。虽然缓慢的保护机制在安全环境下能够更好的生存,但是以前可没安全环境。好的慢的都死了,剩下的好的快的,虽然死亡概率高,可是比基本上不能存活的慢机制而言是最好的选择。

  26. 安拉
    @2 years ago
    2948059

    阿司匹林会胃出血,别问我怎么知道的。

  27. 莫小吉
    @2 years ago
    2948073

    吃之前告诉他的,有时候没说清楚,药会迷路

  28. 人一
    @2 years ago
    2948334

    NSAIDs是非甾体类消炎药的简称,包括COX-1和COX-2两种受体样作用,COX-1有较强的引起消化性溃疡的作用(严重者胃出血);泰诺林只有COX-2样作用,相对安全。

  29. Anubis
    @2 years ago
    2948349

    @人一: cox2 inhibitor有强心血管副作用

  30. Anubis
    @2 years ago
    2948352

    @钱南瓜: 学药化习惯性按靶点分类了……但是说作用机制不是应该就是cox inhibit吗,但是文章中说的是尚不明确

  31. Hyperion
    @2 years ago
    2948358

    @人一: 西乐葆(也就素塞来昔布)是cox-2 选择性抑制剂←_←

  32. 钱南瓜
    @2 years ago
    2948392

    @Anubis: 恩。。我不是学这个的具体不是很清楚,不过查到几篇比较新的论文里也提到说具体扑热息痛的镇痛机制目前还不完全清楚,只能说大概和抑制前列腺素有关。感觉这篇文章和知乎那个答案也是这个意思。然后还查到一些说扑热息痛抑制cox的说法也存在争议,比如http://news.bioon.com/article/6655537.html这篇文章里提到:“COX研究的先驱,诺贝尔奖得主John Vane认为扑热息痛通过抑制中枢COX起效。但后来发现狗可能是这个情况,但并不适用于人。现在COX学派认为扑热息痛只有在一定生理条件下能有效抑制COX。”

  33. 2950305

    Tylenol有中文名的,就叫泰诺,别说你没听说过。

  34. alpha_boy
    @1 year ago
    3249392

    @围观 你的朋友会不会是熬夜太多?我4点睡的话,腰疼就厉害;2点睡就好些……

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