能治病的“超级便便”

人人都大便，但有些人的大便却格外“优秀”，可能能够治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)及II型糖尿病。通过对大量粪便样本的研究，研究人员找出了这些“优秀”的供体。

经过一次又一次的实验，奥克兰大学的研究人员找出了一位“优秀大便”的供体，他的大便中“充满了”必须的“有益菌”。“这个实验的成功表明了‘优秀大便供体’的存在，他们的便便能够影响宿主肠道并产生疗效，”研究人员Justin O'Sullivan谈到。“我们观察到‘超级大便’的移植大概能加倍提升的临床缓解率。”这个概念已经提出很久了，这次是首次证实其可行性的整体性研究。以往的研究显示，将“超级便便”从供体“移植”给另一个人，是治疗严重的肠道复发性感染(Clostridium difficile，艰难梭菌)的可靠治疗方式。

但由于一些原因，在治疗炎症性肠病及II型糖尿病中，粪便移植的有效率只不到四分之一。一些研究显示，结果的差异性很大程度上是由于粪便供体及其提供的便便的质量。例如在2015年的一篇论文中提到，9名经过粪便移植后进入缓解期的患者，其中7名的“药物”来自于同一位供者。不过对其它的慢性疾病，比如糖尿病，尽管已经有了一些有希望的发现，但对粪便移植这种治疗方式的效力还缺乏研究，推论也还不成熟。O'Sullivan谈到，“根据观察，捐赠者的便便中存在菌群数量是最影响粪便移植效果的因素。”每个人的肠道中都有大量的不同种类的微生物群，就像每个人的指纹都不相同。而对于这些复杂的微生物，我们还存在着很多未知，但普遍认同的一个观点就是，肠道菌群的多样性与稳定性才是最健康的标志。

通过对那些“疗效好”的便便的仔细观察，研究人员注意到，这些样本都具备菌群的多样性，并且富含IBD患者通常所缺少的“关键物种”。这个发现说明，如果我们能将这些“关键物种”提取出来，可能会提高治疗IBD及其它慢性疾病的成功率。但实际操作起来可能会更复杂。就像其它移植治疗方式一样，粪便移植的成功可能会受到很多因素的影响，包括基因的相容性、免疫反应及某些细菌与病毒的存在。更重要的是，根据对不同疾病的治疗，这些因素还会有所不同。换句话说，一坨便便不能治“百病”，哪怕捐赠者是超人。

“我们希望，如果了解了作用原理，我们能够提高粪便移植的成功率，甚至可以对其它与微生物相关的疾病，比如阿兹海默、多发性硬化及哮喘进行治疗实验，”O'Sullivan说到。

该研究已发表在Frontiers in Cellular and Infection Microbiology上。

本文译自 sciencealert，由 行走的五花肉 编辑发布。