@ 2019.10.11 , 15:00

深部脑刺激可改善严重抑郁

研究人员对进行深部脑刺激治疗的患者进行了长达8年的监测,患者们都接受了大脑深部电极植入手术。科学家们认为患有严重抑郁症的人可从中受益。

美国的监管机构已批准深部脑刺激技术治疗帕金森氏病,癫痫,原发性震颤和强迫症。治疗包括将电极植入大脑以及在胸部或腹部安装刺激器。刺激器沿着皮肤下的导线向电极发送小的电脉冲。有时,医生将刺激器称为起搏器。外科医生将电极植入大脑特定区域。例如,对帕金森氏病的患者,电极被植入到控制运动的大脑区域。

《美国精神病学杂志》的一项新研究中,外科医生将电线植入了胼肢体扣带回(SCC)中。该研究的主要作者是海伦·梅伯格博士(Helen S. Mayberg),他是纽约西奈山伊坎医学院神经病学、神经外科学、精神病学和神经科学的教授,也是“纳什家庭中心”的创始人。梅伯格教授及其团队一直在研究SCC,并将其作为严重抑郁症的潜在治疗靶点。

在2005年的一项研究中,他们证明了电刺激深部SCC能使重度抑郁症(其他疗法均无效)患者受益。

需要“坚持到底”才能看到进步
梅伯格教授说:“尽管早期结果并不支持我们的设想,大型试验也被提前终止,但我和我的同事坚持继续追踪最初试验的患者,我们发现,随着时间的推移,他们的情况变得越来越好。”

她补充说:“因此,我们坚持了下去。经过8年的观察,我们的大多数研究参与者都因强烈而持久的深部脑刺激产生了抗抑郁反应。”

根据世界卫生组织(WHO)的调查,抑郁症影响了全球3亿多人。重度抑郁症的症状往往很严重,极大地降低了人们的生活质量和进行日常活动的能力。2017年,在美国估计有7.1%的成年人有一次或多次严重的抑郁发作的经历。

双相情感障碍,表现为躁狂症和抑郁症交替发作,有一些症状与抑郁症重叠。这种重叠使诊断变得复杂,特别是如果患有这种疾病的人在抑郁发作时看医生,医生往往将他诊断为抑郁症。

美国国立卫生研究院(NIH)之一的美国国家精神卫生研究所的估计显示,美国4.4%的成年人在生活中的某个阶段出现双相情感障碍症状。

“稳健而持久”的疗效
对于这项新研究,研究人员分析了他们在4到8年内收集的数据,共28名参与者,这些参与者参加了对SCC的深部脑刺激治疗抑郁症的临床试验。

在参与者中,有20名患有严重的抑郁症,有7名患有II型双相情感障碍,此型的躁狂发作较少或者说发作时没有那么“high”,双相中以抑郁相为主。第28位参与者最初被诊断为重度抑郁症,但随后被诊断为双相情感障碍II型。

结果显示,在随访2-8年中,治疗有效率保持在50%或以上,而缓解率保持在30%或以上。在28名参与者中,有14名完成了至少8年的随访,另外11名完成了至少4年。

研究人员得出的结论是:长期深部脑刺激对SCC的顽固性抑郁治疗是安全的。他们补充说,在至少8年的观察中,“大多数参与者都出现了显著的抗抑郁反应。”

本文译自 medicalnewstoday,由译者 Mork 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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