@ 2019.02.25 , 10:00

不小心断头了怎么办

看官请先坐稳。这里说的不是那种脑袋掉了碗大个疤的好汉事迹,也不是无头骑士踏过森森白骨的惊悚传奇,而是医学上的罕见案例“体内断头”(也很惊悚好吧)。去年1月,22岁的美国印第安纳州男子Brock Meister遭遇严重车祸,导致其体内断头。当他的车轧过一片冰时不幸翻车,连结头骨和寰椎(脊椎的第一节)的韧带断裂,造成头骨几乎完全脱离。事故报道参见这里

幸运的是他活了下来。车祸虽然弄掉了他的头,但关键的脑区域相对无恙。事故发生后,他的朋友们明智地保持他不动以防止造成进一步伤害。后续抵达的医护人员迅速地给他装上了颈部支架。

体内断头,早先被称为寰枕关节脱位,首次记载于1908年的医学文献。它由颈部向后创伤性伸展(就是扭断脖子的意思)造成,同时侧面扭转很可能导致撕裂并加剧损伤。体内断头约占脊椎损伤案例的百分之一,往往是致命的。因为韧带断裂和外力作用使得头骨从脊椎上分离,造成脑干延髓损伤,百分之七十的受害者会立即死亡。大脑的这一关键区域控制着心脏和肺,受到任何损伤都可能导致心肺骤停。

遭遇体内断头时,保持颈部固定能救你一命。多数时候,专业医疗人员能根据瘫痪和意识丧失判断出罕见的脊椎损伤,但偶尔患者只会表现出颈部僵硬和疼痛。假如患者的颈部能自由转动,任何急速或突然的移动都可能使头骨脱离脊椎。需要CT或核磁共振以确诊体内断头。

一旦确诊,首要的治疗方法就是用金属板、杆和螺丝把头骨和脊椎连上并做骨移植——通常从骨盆或肋骨。经过后续康复,颈部及以下的运动能力将得以恢复。在遭遇体内断头一年后,Meister正在康复中,走路蹒跚而且疼痛,但至少捞回了小命。

本文译自 RealClearScience,由译者 卤鸡爪子 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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