@ 2019.01.08 , 15:00

医生原认为是惊恐发作的女子其实是狂犬病发作

当弗吉尼亚一名女子因为气短、焦虑、睡眠障碍和喝水困难赶到急诊室时,医生还以为她是因为惊恐发作。但她的这些症状其实是因为一种更罕见的:她得了致命的狂犬病。根据一份新的报告,她是去印度进行瑜伽疗养时被狗咬了才感染了狂犬病。

根据CDC的报告,该女子是美国过去10年中第9位在国外感染狂犬病后死亡的美国人。

报告指出,这起悲剧案例突出了当人们前往特定的国家旅游之前需要了解狂犬病的危害,并按照建议接种“暴露前免疫”狂犬疫苗的重要性。

该病例报告发表在了1月4日刊的CDC《发病率和死亡率周报》上。

这名65岁的女子从2017年1月到4月在印度进行了一个7周的瑜伽疗养。据报告所说,在疗养期间,她在印度北部城市Rishikesh的酒店外面被一只小狗咬伤。她只用清水冲洗了伤口,但是没有做别的治疗。

在她回到美国6周后的2017年5月份,当她在打理花园时感到左臂出现了疼痛和针刺感,后来医生诊断说是腕管综合征。但是第二天她因为出现像是恐慌的症状赶到了急诊室,然后医生估计她是出现了惊恐发作,便给了她一些抗焦虑的药。

只过了一天,她就因为胸痛、气短,手臂出现针刺感和麻木感并且焦虑增加而回到了医院。心脏检查表明她的血流出现了问题,于是她接受了手术在通往心脏的血管做了一个支架。

报告指出,那天晚些时候,这名女子开始“逐渐变得焦虑不安并且出现攻击性”,并且医生看到她试着想喝水时却一直喘着气。梅约诊所指出,吞咽困难以及由于吞咽困难出现的恐水症都是狂犬病的症状。

医生原认为是惊恐发作的女子其实是狂犬病发作

这时医生才问起她的家庭成员她是否接触过任何动物,她的丈夫将那次被狗咬的事情说了出来。

狂犬病是有疫苗的,但是为了起效,必须是在任何症状出现之前接种。不幸的是,据CDC所说,如果人们已经开始出现狂犬病的症状,那就没有有效的治疗方法了,这种病的致死率几乎是100%。作为最后一搏,弗吉尼亚的医生使用了一种名为“密尔沃基方案”的狂犬病试验性疗法,其中涉及服用一些抗病毒药。但这名女子的情况恶化了,并在家人们决定不再接受先进的医学治疗后很快就去世了。

在该女子的医疗救助中,她接触了大约250位医学人员,其中有72名被建议接种狂犬疫苗,大多是因为可能通过病人的唾液接触到了病毒。

据CDC所说,狂犬病在美国十分罕见,每年只有1到3起人类感染狂犬病的病例。而美国的疫苗项目已经消灭了家养狗中的狂犬病传播,也就是说在美国,狗已经不再是狂犬病的“宿主”了。但是在超过120个国家里,狂犬病仍是一种常见病症,而因接触狗感染狂犬病致死的人数,印度是全球第一。

因此,CDC建议美国游客出国旅行之前要咨询一下健康专家是否需要接种狂犬疫苗这类的疫苗。报告还指出,在这位女子的案例中,她没有做旅行前的健康咨询,如果她咨询了,那么基于她的目的地是印度郊区加上她要在印度呆的时间,肯定是会建议她接种狂犬疫苗的。

报告总结说:“ 这些事件强调了接受全面的旅行前健康咨询的重要性,尤其是人们要去造访一些新兴病原体或者像是狂犬病这样的动物传染病病原体高发的国家时。”

本文译自 live science,由译者 Diehard 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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