@ 2017.06.13 , 20:00
22

斑秃成因和治疗的可能性

秃头症是脱发的医学术语,源自希腊词汇alōpekía,指的是狐狸的兽疥癣。斑秃不同于更常见的与年龄相关的男性和女性脱发模式,而是导致一种特有形式的脱发。

这也是一种最常见的自体免疫疾病,比胰岛素依赖性糖尿病、类风湿性关节炎或者甲状腺炎都更为常见。

斑秃成因和治疗的可能性
动图。credit: 煎蛋画师Dealter

症状

斑秃会影响全年龄段的人群,包括孩子。斑秃会产生圆形块的脱发,可能一晚过去就出现了。随着时间推移会出现更多的脱发块,最终约5%的受影响人会失去所有毛发,包括眉毛、睫毛甚至是鼻毛。某些人的毛发会重新长回来,或者在相同的位置或者在先前未受影响的头皮或者身体部位。

如果说斑秃是最常见的自体免疫疾病,那么为什么大部分人甚至都没有听说过呢?

有两个可能的原因。其一,这很尴尬并且令人痛苦。只要有可能,人们都会试图用独具匠心的发型和化妆掩饰起来。其二,这种症状常常会来来去去反反复复,一旦不再有这种症状,人们就会宁愿遗忘他们曾经有过。

所以一般人们只会看到非常严重的病例,也就是失去了所有的毛发那种。即使到这种地步人们仍然可能搞错他们脱发的状况和成因。

所带来的痛苦十分严重,特别是对于短发男孩,头发太短难以掩饰脱发的块状区域。因斑秃而自杀的年轻男孩比我们想象的更多。

成因

斑秃的成因是身体的免疫系统误将毛囊认为是外来物,并进行了攻击。于是造成头发脱落。这种特定形式的自体免疫是终身的趋势,可以从父亲或母亲继承而来。

这就是遗传学家所谓的“复杂多基因遗传病”,意味着这是由多种基因相互作用引起的,而不是单个基因的突变。斑秃与不止17个基因有关,科学家认为还存在更多相关基因有待发现。虽然你的基因很大程度上从出生开始就固定了,斑秃会倾向于来来去去反复发作,特别是在生命早期。这表明我们环境中的某些因素可能触发了个体发病。

医生、病人以及他们的家庭成员都在寻找这种神出鬼没的触发器,希望这一发现能避免这种疾病复发。然而,目前仍没有发现令人信服的饮食或者生活方式修正能改变复发的风险。

虽然人们常将压力归罪为触发器,但在我治疗病人的经验看来,其实是脱发引起了压力。

目前的治疗方法

40年来,对这种疾病的治疗进展甚微。轻度病例常对光秃头皮部位的可的松注射有反应。可的松能抑制炎症,阻止白细胞攻击毛囊,促进头发重新生长。

某些病人对可的松药片或者其他消炎药片有反应,但疗效并没有保证。某些医生不愿意开具这些药物的处方,因为担心诸如体重增加、情绪障碍、糖尿病、高血压以及感染风险增加等副作用。

严重的病例,即头皮全秃了(被称为全秃)或者身体所有毛发都消失了(被称为广泛性秃发),在不接受治疗的情况下很少会康复。这种类型的脱发倾向于持续很长时间,甚至是永久性的。

对于全球数百万受斑秃影响的人们,没有什么能帮助他们,很多人最后都只能戴上假发。

未来的治疗

17个与斑秃有关的基因中很多都涉及到被称为JAK/STAT途径的特定炎症路径。针对这一途径的药物,被称为JAK抑制剂或者JAKs,已被研发出来或者对于其他情况已经可用了。

在澳大利亚、欧洲以及美国,某些JAK抑制剂已经可以可用于处方治疗诸如类风湿性关节炎和骨髓纤维化(一种血液紊乱)等其他疾病。但在澳大利亚和其他地方这种药物尚未被批准用于治疗斑秃。

目前正在进行临床测试,看这种药物能否对斑秃病人起作用以及治疗的益处能否大过风险。

JAK抑制剂的副作用目前包括肠胃不适、胸部和皮肤感染增多以及转氨作用(一种通过血液检查鉴定的肝功能变化)。25%的病人称会产生轻度皮肤和上呼吸道感染。很少的病人由于副作用被选出停止这种药物治疗。然而接受这种药物治疗的病人需要密切的医务监督。

本文译自 conversation,由译者 CliffBao 基于创作共用协议(BY-NC)发布。Rodney Sinclair(墨尔本大学)


给这篇稿打赏,让译者更有动力
支付宝打赏 [x]
您的大名: 打赏金额:
已打赏蛋友(1): sdjnwhf
4.5
赞一个 (12)

TOTAL COMMENTS: 22+1

  1. 蛞蝓
    @2 weeks ago
    3477143

    这个配图看的我想纲画师(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)

    [39] XX [0] 回复 [0]
  2. 伪装
    @2 weeks ago
    3477158

    Dealter 也很厉害啊

  3. CodeXSK
    @2 weeks ago
    3477169

    这个图厉害了 既有日式梗也有欧美梗最后还契合了文章

    [21] XX [0] 回复 [0]
  4. 煎蛋9年
    @2 weeks ago
    3477172

    百变秃头鸡

  5. 3477173

    我看到了朽木白哉

  6. 3477179

    大学快毕业时候焦虑过一阵 掉了两块头发 北医三院皮肤大夫开了些维生素b和轻微刺激毛囊的外用药膏 可能用了俩三月 好了

  7. 发条橙
    @2 weeks ago
    3477257

    我就说普秃患者,快二十年了

  8. 3477286

    @@@
    (´・_・`)

  9. 喵熊汪太狼
    @2 weeks ago
    3477308

    你写这种文章不怕被老大肛吗

  10. 香蕉巴拉
    @2 weeks ago
    3477312

    秃头很尴尬,想着剃成光头,但女生看到我的样子就更害怕了。

  11. 叮当狼嫁我
    @2 weeks ago
    3477336

    我爸是普秃我老妈有过神经性脱发的病史,啧,我这妥妥的跑不掉,关键是我还不怎么长胡子…这不太好吧,毛发守恒一下啊→_→

    [10] XX [0] 回复 [0]
  12. 五山猎鹿人
    @2 weeks ago
    3477339

    高考后斑秃,直接剃光。结果面目狰狞,省掉很多不必要社交。

  13. 3477340

    此处应@谜之秃

  14. 3477346

    刚叔,星战的公主,卖鱼强,茸茸,还有什么角色?

  15. 3477414

    不是老老年太阳晒的吗

  16. Yibijby
    @2 weeks ago
    3477443

    @jb: 作为过来人,我是说斑秃过两三个月自然就能长回来,开药估计是类似安慰剂一样的效果,毕竟焦虑和作息不规律也有可能引起斑秃。

  17. 张大碌
    @2 weeks ago
    3477446

    秃了,也变强了!

  18. skyedge
    @2 weeks ago
    3477458

    一闪而过的承太郎和乔鲁诺

  19. Herbst
    @2 weeks ago
    3477470

    15年在家闲三四个月,头上有三块,抹药好了。今年春又来一块。那种无意捋头发手指忽然戳到一块光光的头皮的感觉,很CNM。淋雨后,更有一种刚过开水要拔毛的鸡一样的感觉。

  20. 金子
    @2 weeks ago
    3477688

    14年斑秃了几个月,吃了3000多块的中药两个月,然后就好了。到现在毛再也没少过了。

  21. 团子舞台剧
    @2 weeks ago
    3477715

    12年高考时,压力太大脑后勺有了约直径3CM的斑秃,考完之后理发才发现,然后去医院进行了2个月的治疗,然后就恢复了

  22. 3477882

    妈呀我是家人去世+青春期危机开始的,严重时甚至达到文内百分之五所描述的状况,在治疗中反反复复,到现在也没完全好利索,然而多年抗战的经验终于使我成为一位共情能力出色的倾听者,并发现苦难平均分布在每一位人类身上的事实……要说病因的话,大概起于一种以自我攻击来惑敌的原始动力吧。类似朱鹮受惊什么的。

发表评论


24H最赞