@ 2017.06.06 , 10:00
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Reddit TIL:啥是“肉丸手术”

Reddit TIL:啥是“肉丸手术”
credit: /u/Mastervodo

来自医疗版/r/Medicine的问题:

在美剧《陆军野战医院》(M*A*S*H)中,我们听到了用来形容前线医生在情况不好的情况下实施手术的“肉丸手术”(meatball surgery)一词。

剧集介绍:http://mash.wikia.com/wiki/Meatball_Surgery

这个比喻还是蛮好理解,但真实战场上的“肉丸手术”是什么样的?有哪些费时费力的治疗是可以运用快刀斩乱麻的方式来替代的?

如果哪位医生能举个具体的例子就好了。先谢谢你的回答。

来自用户“美军骨科”/u/ArmyOrtho的回答: 8919 points 5 gold

假设你,我们敬爱的手术医生,率领一伙精英FST前线医疗队,深入阿富汗“捧猪上天艹羊入地”斯坦国。一行20人其中3个是医生(加一个成天在掰指关节的骨科)。你们有的一切,仅是2个OR手术台,4个ER急诊床位,以及4个ICU加护床位。再重的伤员也得在24小时内被推走以给下一位腾出空间。不止如此,你的头顶是战地帐篷,不远处是安拉时常轰隆来的轰隆隆。

广播通知,一枚IED炸弹干掉了几个没在车里的步兵。6名伤者将在7分钟后送达。

你娘都来不及被你骂就要开始忙了。“如何能让这些英雄再战五十年”个毛?你只想着“如何能让他们再活30分钟。”

30分钟,是黑鹰能把他们运到巴格拉姆空军基地(附近最近的医院)所需的时间。

菜篮被摆在了你们面前,里面盛有六团肉。有个两支腿没了但被止血带包着。有个CPR进行中。有个挂了。有个内脏外翻。剩下两个胸部损伤和腹部损伤,看得到射入口但看不到射出口。

此刻,你女娲附体。

挂了的那个连帐篷也不用进就直接被丧葬事务部领走。CPR进行中的被摊上了ATLS高级外伤生命维持床位。你一眼看出这种心脏骤停的有没有得救。如果能救,转到手术床位。如果救不了(头部创伤或严重的胸腔创伤),把他登记为“快了”,然后让负责杂事的Charlie Med安排瞑目。(我就接过两个心脏中弹的士兵,都死在ATLS上。)

围观群众聚集在了两支腿都没了的士兵身边,但你,和所有稍微有经验的医生一样,不会多鸟他一眼。他的血已被止血带止住,30分钟死不了。你扔给他几瓶止痛药,插上静脉注射,下令他hold在原地。

内脏外翻的和胸部腹部损伤的可能马上会死。所以得先解决那些脏层胸膜破裂/心脏压塞/肠系膜出血什么的问题。他们直接被搬上手术台。X光,胸管,剖腹探查。

理一理肠子看看有没有穿孔。看见这段坏了?剪下来,但千千万万别接回去。(肠吻合不是在帐篷里能完成的任务。)该咔嚓的都咔嚓了之后,有条件的就用负压治疗器和聚乙烯片临时关腹,没条件的随便找点胶管和3L的输液袋扎起来完事。然后再打巴格拉姆的大大的电话,喂直升机来了没有啊。

终于可以轮到没腿了的那位。移除止血带,清理截掉的部位,判断出血的动脉。FST是没办法缝合手术切口的。把流血的地方重新绑起来,垫多几层布袋,准备送上前往Level III医院的直升机。

你知道FST遇到血管损伤时是做不了血管修复的。(某在国内的时候是医院首席心血管修复师的曾满脸委屈:“我一定能修复好…为什么不让我修复…”)你的敌人是时间,6个伤员等着这两个手术台。再说飞机经过空气中氯化绿浓度比较低的高空时候,刚修的血管也会重新爆开。直接阻断的话能给清洁工省点事。

我们这些骨科医生则一般不在FST任务里进行截肢。我喜欢做点外固定,然后把锯子活儿留给有正规医疗环境的巴格拉姆或者德国骨科(断手断脚的不出例外会在24小时内被送到德国)。必须当场截肢的任务现在碰得不多了。我一般不上钢板不钻螺钉,稍微清洗和外固定就交差。

最后铭记,忘记教授教过你的防止感染的过度操作!你的任务只是让他们撑到巴格拉姆。别管他们会不会被感染。他们每个人必定已被感染。

如果这些士兵进到我帐篷的时候还有脉搏(CPR进行中也算),那他有97.2%的机会活到巴格拉姆。

这,就是[肉丸]手术。(http://i.imgur.com/QEqsv5z.jpg)(图片链接NSFL)

本文译自 Reddit,由译者 zzjeff 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 38+1

  1. 3469927

    如果救不了(头部创伤或严重的胸腔创伤),把他登记为“快了”

  2. 3469928

    氯化铝!?

  3. 啡一般
    @8 months ago
    3469930

    不能用在和平地区医院的观念进行战地手术,抢救伤员也是一场战争

  4. 3469934

    快了。。。。。。

  5. 商周知
    @8 months ago
    3469937

    colt默默掏出小黑本,把他登记为“快了”

  6. 3469939

    为何迷茫 走向战争

  7. rabbit_tale
    @8 months ago
    3469940

    手残点了一下,眼已瞎

  8. 3469941

    看来战地医生主要任务是将伤员攒的干净圆润一点,再交后厨处理

  9. 3469943

    飞机经过空气中氯化铝浓度比较低的高空时候………………很科幻的感觉

  10. seagatexie
    @8 months ago
    3469947

    and that shit clots off when flying through the mountains of elCrapistan on the way to the Level III

    没提到氯化铝。
    不过其他部分的翻译好棒棒

  11. 品味孤獨
    @8 months ago
    3469953

    唯物論者認為生命只是一堆蛋白質,故而以馬列主義觀點,黨衛軍衝鋒隊成員本來就是直立行走的肉丸,加工“黨的馴服工具”不應該稱為手術,而應成為烹飪。
    更正筆誤

  12. vdoooooooooo
    @8 months ago
    3469956

    德国骨科名声在外

  13. NewOrder
    @8 months ago
    3469957

    @品味孤獨: 索托斯的5USD拿好

  14. 闪光的小黑
    @8 months ago
    3469963

    你那狭隘的思想什么都成扯到别人的党派和政治观念,之后再用自己的曲解批判一番以显示自己的优越感,真是一副活灵活现的第一次接触到政治的小学生模样啊

  15. 3469966

    翻译得好有意思啊!好棒

  16. 3469969

    比较可怕的是战地医生有种“手熟尔”的感觉,人体哪部分被轰了,他都立刻判断然后紧急处理,治疗手段几乎就那么几种。

  17. 3469971

    医生,我什么时候能得救?
    医生:快了

  18. Macchiato
    @8 months ago
    3469972

    捧猪上天艹羊入地斯坦国hhhhhhh不行了,遭不住了

  19. 3469973

    我还以为是把创伤处填上肉丸

  20. 黑加白加菲
    @8 months ago
    3469978

    哈哈哈,捧猪上天艹羊入地,文风略屌

  21. 进击GPU
    @8 months ago
    3469979

    @品味孤獨: 不管我同不同意你的观点,我都觉得你这种什么都能扯到政治上批判一番的人无聊且可悲

  22. 3469986

    更正笔误还是有笔误,怕不是ioio的小号?

  23. lavaskeleton
    @8 months ago
    3469989

    @品味孤獨: 然后这些战地医疗设备我不认为共产主义国家能够支付得起……毕竟最赚钱的几个行业都没有….

  24. 神的波纹
    @8 months ago
    3469990

    原图还真是肉丸,鲜嫩多汁的那种

  25. 3469997

    “捧猪上天艹羊入地”斯坦国

  26. 3470001

    文风有点手指的味道啊

  27. 心乐之
    @8 months ago
    3470007

    快了 这是野战医院被黑得最惨的一次

  28. 3470014

    reddit原贴回复里有随队医生的回复,要是这篇的翻译不准备翻我就随手给翻译了?@zzjeff 怎么说

  29. 8GB宇智波
    @8 months ago
    3470030

    作为小白,问个简单问题:我怎么从电脑浏览器上把它分享到微信上?

  30. 3470047

    这些都不算KIA

  31. 3470072

    还有脉搏(CPR进行中也算),那他有97.2%的机会活到巴格拉姆。

    作者: goumin100
    该日志由 goumin100 于50分钟前发表在狗狗新闻分类下
    转载请注明: Reddit TIL:啥是“肉丸手术” | 宠物狗 +复制链接
    关键字: 肉丸手术
    这是怎么回事?是谁抄袭睡的?

  32. NewOrder
    @8 months ago
    3470088

    @NewOrder: 爱手艺小说看多后”索罗斯”和”索托斯”老是分不清…Orz

  33. 3470092

    德国骨科世界第一

  34. 3470100

    恶搞的elCrapistan”屎山”想了点别的办法表示

  35. 3470140

    哈哈哈,不要以为上面这个奇葩是个特例,你蛋魔怔的人可一点都不少,一定有不少人觉得这个奇葩说的是对的,只是语气太冲,不好意思直接站出来呐喊助威

  36. 烧肉子
    @8 months ago
    3470146

    我看见肉丸
    还以为是阉割手术….
    不知道脑子里都装了什么糟糕的东西…..

  37. 3470171

    sein还不来锁屁股

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