@ 2017.03.09 , 15:00
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为何强迫症者无法克制内心的魔障

新研究表明,有强迫症的人之所以克服不了内心一再的渴望,是因为他们没办法判断哪种刺激其实是安全的。

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强迫症指的是人们感觉自己被强迫重复实行特定任务或者有特定思维模式。这些持续不断的日常被称作“仪式”,科学家们认为这些行为之所以会坚持存在是因为强迫症总是很难了解到什么样的情况并未威胁。

英国剑桥大学的神经科学家Annemieke Apergis-Schoute说道:“我们的研究表明有强迫症的人在了解什么东西很安全的时候,大脑出了问题。这反过来影响了他们在最新情况下对威胁的感知。”Apergis-Schoute及其团队在做学习实验的时候,比较了强迫症的大脑活动及其焦虑反应。

据估计,强迫症大约影响了美国百分之一的成年人。有强迫症的人会不停地洗手、检查门是否上锁以及家用电器是否关掉了。这些仪式自身并不一定有害。它们源自与焦虑有关的侵入性情绪,会给人们的日常活动带来很大影响。英国赫特福德郡合作大学NHS基金会的Naomi Fineberg表示:“强迫症一般不会特别离奇。它们在一般人眼中大多比较正常(比如便后洗手),只是强迫症患者将它们夸大了。”

治疗强迫症的一种方法就是暴露疗法,患者需要面对他们的焦虑来源,比如触摸肮脏的物体,从而控制他们的反应。但暴露疗法并不会对所有病人起效,就算人们学会了控制他们的焦虑反应,其疗效也很有限。

研究人员们为了了解为何暴露疗法的治疗效果如此有限,征集了78人进行学习实验,其中43人有强迫症,另外35人则是对照组。每位参与者都需要在进行功能性磁共振成像的时候说谎。研究人员们通过给他们展示红脸或者绿脸来测量参与者们的大脑活动。

在第一个实验中,参与者们在看到绿脸的时候会接受温和电刺激,看到红脸的时候则没有刺激。测量参与者们身上少量汗液的感应器显示,当参与者们看到绿脸的时候会很焦虑,而看到红脸则不会。接着研究人员们将刺激反过来,让参与者们在看到红脸的时候接受电刺激。当控制组成功习得新联系的时候(绿脸很安全,红脸有电刺激),强迫症患者却没那么容易抵抗不再有威胁的绿脸。研究人员们在给参与者们看安全的绿脸时测量了他们的大脑活动,发现强迫症患者的腹内侧前额叶皮质没那么活跃,大脑的这个部位负责处理安全信号,并做出与感知风险有关的决定。

研究人员们认为,这能够解释为何强迫症患者很难克服他们的仪式感。因为他们的大脑很难忘掉负面影响,就算他们接受了暴露治疗也一样。Apergis-Schoute解释道:“当我们未来在研发相关疗法的时候,需要考虑到这一点。目前的暴露疗法也许可以帮助患者控制其强迫行为,但我们的研究却认为他们可能永远都不明白他们的强迫行为不必要,在艰难时期他们的这些行为会卷土重来。”

值得指出的是,该研究的样本较小,人们需要对更多受强迫症影响的人做实验,才能确认这些发现。如果实验结果能够重复,那么这有助于解释暴露疗法的某些限制,提升未来的治疗效果。Fineberg说道:“他们大脑中告诉他们现在很安全的部位没有起作用。现在我们能够告诉病人,这就是暴露疗法耗时长且我们需要坚持的原因。”

该研究被发表在《美国国家科学院院刊》。

本文译自 Sciencealert,由译者 肌肉桃 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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  1. 简单繁琐
    @1 year ago
    3399960

    看到是03:00的文章我就放心了

  2. 蒼藍鏡守海
    @1 year ago
    3399962

    强迫症是如何交配的

  3. 3399964

    小黄鸡logo没打在正中,好难受

  4. joachimc
    @1 year ago
    3399966

    选择困难症 穷
    强迫症 贱
    拖延症 懒
    来源@飞行的铁驴

  5. 逗比
    @1 year ago
    3399967

    刚才玩游戏掉线了好不爽啊!看看能不能抢到3400000这个号

  6. 3399968

    其实人或多或少有一点强迫行为,我睡觉前必须去厕所(不管能否尿出来),否则难受得睡不着

  7. 3399969

    我的强迫症是有什么计划、想法或待做事项等,一定要记录在手机的印象笔记里,才会安心,否则那些想法会一直在我脑海里挥之不去,使我非常焦虑;有印象笔记前,我都是记在笔记本上的;这种症状会随着生活的压力变大变小;现在想想,小学时就有此症状,只是比较轻微,就是反复在脑海里回想今天老师布置了那些作业;初中有一次很严重,而且当时还没发现记录下来能极大缓解症状,结果发展成轻度抑郁症(虽然没看医生,没确诊,但是和抑郁症的对应症状是一样的:当时什么事情都无法让我快乐,包括得病前我很喜欢的电脑游戏,天天就是睡觉或者看《水浒传》,把自己沉浸在里面,从而不去想现实世界,还几次想过自杀,但是只是一闪而过的想法,后来意外脚骨折了,注意力转移了,后来就好了);我小时候觉得抑郁症什么的都是假的,人怎么可能会心理得病呢?那次之后我才体会到了心理疾病真的是很可怕的;一下子说了很多,写得很乱,反正现在自己差不多也能控制缓解强迫症了,只是偶尔压力过大时(比如考研)还会出现抑郁的症状,各种想法太多,在脑海里围绕,连记都记不过来了;只能说我还是挺幸运,症状比较轻,大致能通过自己多年的经验来控制,有些人很严重,不但影响生活,也可能会选择自杀。

  8. 一等上流
    @1 year ago
    3399979

    我的类强迫症有两方面,一者是会不断的把要做的事在脑内重复,一天成百上千次,一者则是在看文字时会不断的根据符号分隔数字数,要是在几个符号分隔内的字能凑足27个我就会很舒坦很高兴……之所以叫类强迫症是因为我自己也不知道算不算

  9. craseethem
    @1 year ago
    3399995

    @一等上流: 目测你又不高兴了,自己写的每一段都不是27个字

  10. 3399996

    强迫症不懂无序的美

  11. 张肉夹馍
    @1 year ago
    3399997

    @joachimc:
    虽然知道这种话中开玩笑的成分居多,但还是请不要再说了。
    希望大家能够把真正的心理疾病患者,与有一点类似迹象就大声嚷嚷着自己有心理疾病的人区分开。

  12. craseethem
    @1 year ago
    3400000

    挑几点来扯谈。
    一个是耳虫,这东西有据可证能够钻进特别多人的脑子,哪怕那人没有其他符合强迫症的问题。这提示了什么情况?还有,耳虫似乎基本上只是音乐歌曲层面上的存在,不见泛滥到声音世界的其余领地,比如寻常的说话、节奏旋律感也很强的诗词和歇后语、各种自然或人为的非音乐非语言类声响,这又提示什么情况?

  13. 。zzzz
    @1 year ago
    3400010

    我应该有焦虑症,对生活还是蛮影响的,在密闭空间或者紧张时会感觉喘不上气、背部发痒,本来还以为是气管问题,对照其他的症状,紧张时手抖头控制不住甩动、牙咬紧或发颤,严重时会忍不住抽自己耳光、锤墙,当发作时,真没办法控制自己。这应该是某一种心理疾病更甚而是精神疾病?
    但我害怕面对医生,如果确诊要治疗,还要长年累月复诊,我经济上心理上都支撑不了,跟别人说别人更理解不了。

  14. 蒼藍鏡守海
    @1 year ago
    3400012

    @蒼藍鏡守海: 典型的脑残发言,我向大家道个歉,这种言论我以后不会再发了

  15. 蒼藍鏡守海
    @1 year ago
    3400015

    @蒼藍鏡守海: 我想向大家道个歉,我不该发表这样的言论的,我在这保证以后不会再发如此言论了,实在是毫不考虑真的为心理疾病所困扰的人士了。对不起。

  16. craseethem
    @1 year ago
    3400032

    二是古怪得离谱的一次赶尸级恶作剧,也许说明头脑的核心系统程序会卡在某个问题上,从而引起连锁的打结,引起强迫不可自拔。
    我在学校参加一次体育测验,推铅球,已练过几轮,该考试记分了,每人推三次,取最远成绩。由于身体特点的影响,男生普遍因为胳膊更长推力更大,把铅球推得比女生更远约两三米才落地。我的成绩属于男生的中等水平,测完了无聊作祟,到对面围观兼帮捡球。
    这时轮到一个狐朋狗党男,在刚才例行嘲笑我的成绩,现在则挑衅问我,他会把铅球推到哪儿。瞎闹乱吹谁不会,我也够能损,纯属为了摆个示威出气姿势,估都不估,走到女生平均落点线一跺脚:“这里!”再退到安全区,等待内心实际预计的落到男生普遍距离。
    这个点被测过的每个男生远远超越,而这朋友体格比我更强,所以他一个乐笑转接一个蔑笑,开始测验,一推,完全就是那句鬼使神差的形容,按一巴掌盖住的精确度而言,铅球正正掉在我跺脚指定的点上,太滑稽,大家顿时哈哈一笑,朋友笑完只当是荒唐的动作失误,又抓一球问我,这轮会推到哪儿。
    我意外赢了一局,很是愉快,虽然也认为纯属朋友自己的偶然发挥失常所致,但坚决配合瞎闹,继续损,而且要更狠地损,走到上轮的线还不甘心,再走两大步跺脚:“这里!”

  17. craseethem
    @1 year ago
    3400038

    选的这个点,离推球区才两米多,只有女生中最柔弱乏力的不及格者才会光顾,大家顿时滑稽一笑,然后等待朋友出招辟谣,态度上并不算是不嫌事大的起哄围观,只是被我的过分低估法反挑衅给逗乐了几秒钟,但我无意中看出朋友虽然一样地哈笑,却接着脸色有点紧张,可能担忧推得不够远而输了场面。
    他这次明显地动作更大,却夹带着别扭,全力一推,居然好像刻意所为向下瞄准,把铅球推向我指选的点,又是鬼使神差水平的精确命中。围观群众意想不到地乐坏了,爆发地大笑,朋友不再乐了,尴尬地陪着笑了一笑,脸色很难堪。我自然是非常愉快,拎着瞎损碰上的两只死老鼠,转去和别人打排球篮球,不再围观测验。

  18. craseethem
    @1 year ago
    3400049

    玩了一会,把上面的事都忘光了。突然另一个朋友走过来,低声说,嘿,你刚才说掉哪就掉哪,现在他吓坏了,不敢再测了,你快去帮一下,故意说个远点儿的,让他及格。
    这把我惊奇到了,我有那么神吗?只是开玩笑嘛,怎么会这样,考虑到狐狗级的朋友有难,便转回去,以我神力打救,恢复装腔作势嘻嘻哈哈说,啊,你还没测完呐,让我看看这次你会推到哪儿,朋友也嘻嘻哈哈回答诶好咧你猜推到哪儿,一脸的慌张又夹杂着期待和信任。
    我走进落点区,满心的自己觉得撒谎造作,在男生优秀线一踩:“这里!”退后等待。
    朋友又欣慰又紧张地一笑,脸色急转凝重发狠,用非常别扭费劲的动作最后一推,把铅球又无力又歪偏地推出,掉在女生平均线,离我的选点差了几乎一丈,不及格是定了,围观群众叹息,朋友则顿时脸色灰暗,又惊又失望,颓丧地默默转身慢慢走出推球区。
    我也没什么好说的,不但被打破了一猜就准的神话,还救不了死党,也发呆失望站了一会,默默转身走开了。后来,这朋友差不多一个月没来找我玩乐。

  19. 大鸡巴啊
    @1 year ago
    3400053

    我强迫症,焦虑症,自闭症N年了,除了没女朋友,与人交流有障碍,其它倒也没什么

  20. 头目哦
    @1 year ago
    3400054

    打两顿就好了

  21. aficionado
    @1 year ago
    3400078

    为啥有人强迫症 有人懒癌呢 就不能综合一下
    科学家能不能研究一下怎样可以让人患上良性可控的强迫症把工作和学习做好呢

  22. 3400168

    1、缝隙无法忍受,写字有缝隙想填满
    2、对称强迫症、摸了左耳一定要摸右耳等等
    3、触摸强迫、长时间盯住屏幕显示左下角后很想用手指抠一下,等等各种角落的强迫症

    感觉有时真的很莫名的犯病。

  23. 一等上流
    @1 year ago
    3400212

    @craseethem: 我说的是加起来老哥,比如我的第一二段加起来就是27个来着

  24. 商周知
    @1 year ago
    3400282

    妈蛋,终于在整整25小时后点开了这篇文章!!!

  25. 卡莲桑
    @1 year ago
    3400341

    摸脏东西不让洗手这个不仅能搞死强迫症,还能搞死洁癖者啊……

  26. 老蛋
    @1 year ago
    3400606

    @: 你的抑郁症通过与身体相关性更强的脚骨折治好了,正说明抑郁症的治疗需要相关性更强的事情来转移,比如重体力活、饥饿、危险……等等。说到底还是仅仅是一种心理障碍,并不是真正有病灶的疾病。

  27. 无头女尸
    @1 year ago
    3400645

    个人喜欢摇门,大概30下可以走人,为了提醒自己摇过门,会做一些特殊事件或是记住当时特别的事,比如门前有一张红色广告纸。

  28. keitaro
    @1 year ago
    3400738

    @: 看来你是真痊愈了。换我绝对忍不了这么多行字不分段。

  29. 番c5i
    @1 year ago
    3401249

    治疗方式太残忍了,,,

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