@ 2016.08.20 , 09:00

这心得有多大:巨心症

一名57岁的男子因为四肢肿胀而进了急症室,而产生这种症状的原因却十分罕见:他的心脏中有一个巨大的心房。

根据8月10日发表在《新英格兰医学期刊》上的报告称,图像检查发现,这个男子拥有一个“巨大的右心房”。右心房是四个心室心房中的一个。

报告中还提到,由于这个巨大的心房,他的“心胸比率”为0.82。

来自俄亥俄州克利夫兰诊所成人先天性心脏病中心的心脏病学专家David Majdalany说到,心胸比率是指心脏宽度与胸腔宽度之间的比例。换句话说,这名男士心脏的宽度占了胸腔宽度的82%。正常的心胸比率小于0.5,这意味着心脏的宽度不到胸腔宽度的一半。

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Majdalany补充到,事实上单独一个右心房增大时一种非常罕见的疾病。

心脏中的右心房主要负责收集从身体各处旅游回来的血液。右心房中的血液向下流入右心室,然后再流出心脏流入肺部吸收氧气。

而这名男子的情况,医生怀疑他是天生的。但某些心脏疾病也会导致右心房增大。例如,过多的血液流入右心房这也会导致心脏的增大,因为需要更多的空间容纳额外的血液,右心房中过高的压力也会导致右心室的增大。

心脏中的瓣膜出现问题(如三尖瓣或肺动脉瓣过窄),心室之间出现了一个洞,或异常的血管让过多的血液流入右心房,增加压力或者增大心房的体积。

当右心房的增大是因为压力时,血液无法有效的流会心脏,这可能会导致积水以及下肢肿胀,就像、例子男性一样。因为右心房接收从身体其他部位流回的血液,如果它出了问题会减少血管中的血量。人腿部血流不畅会导致肿胀。

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Majdalany说到,血液流动放缓的另一个风险是会导致血栓。当血液不流动时,容易结块。这些血栓可以在腿部或心房内形成然后移动到肺部,或者两个心房间的空洞中,最后移动到大脑中导致中风。

治疗右心房增大有不同的方法。治疗方法的选择在一定程度上取决于病人的症状,或者是由什么引起的。例如,如果是因为瓣膜或额外的血液流入右心房,外科医生可以修复这些瓣膜或者更改血液的流向。如果是心律引起的,有一种叫做“消融”的治疗方法可以让心脏正确的跳动。在某些情况下,外科医生可以改变心房的大小。

对于这名男性而言,医生并没有对他进行任何手术,而是让这名病人服用抗凝血剂预防血栓,在过去一年内他的病情并没有恶化。

本文译自 livescience,由译者 island 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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