@ 2016.07.11 , 11:15
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膝盖受伤了,为什么总不好?

如果你不幸在滑雪或溜冰的时候摔倒了,恐怕摔断腿都比拉伤膝盖上的软骨好一些。最近一项研究通过探测多年前核爆的放射性尘埃发现,与骨骼不同,软骨组织永远没办法重新生长或恢复。

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“那些做关节移植手术的医生不需要有心里负担,”该研究的共同作者,来自哥本哈根大学的风湿病专家Michael Kjær说到,“终有一天这项手术会商业化。”

许多的运动员和健身的人都有同感,膝盖受伤之后总是难以恢复。然而由于直接测量软骨的代谢过程十分困难,成人之后软骨中的物质是否还会发生代谢至今没有被明确证实。

为此,Kjær和同事使用了碳14同位素标定法。碳14是重一些的碳原子,考古中常用其含量标定年代。大气中的碳14含量由于上世纪50年代的诸多地面核武器实验而激增,在1963年的相关国际核武器禁止条约签订之后又迅速减小。测量该同位素的丰度即可判断一个分子的寿命。如果该种分子不断被外界的分子代换,它就会显得“年轻”一些——其中的碳14丰度应该与周围环境接近。反之,如果一种分子在组织中十分稳定一直没有清除,则碳14丰度会保持组织形成时样子。

Kjær团队寻找到了做过膝盖移植手术并且出生于上世纪的22位病人及一具捐献的遗体,测量了他们膝盖软骨组织中碳14的含量。他们或因骨关节炎,或因骨肿瘤而不得不更换了膝盖。研究人员从关节拉伸最频繁的中间部位和负载较小的边缘部位分别提取样本进行分析。

测试发现:受试者膝盖胶原蛋白——提供软骨拉伸强度的蛋白质——的碳14丰度与他们在8至13岁左右时环境中的丰度相当。这意味着发育结束后就没有产生新的胶原蛋白,该研究报告已在《Science Translational Medicine》在线发表(论文)。比如说,其中一位生于1935年的病人其膝盖中的碳14含量就比生于50年代的要少。反言之,出生于50年代的受试者碳14含量最高也反映了那个年代进行大量核试验导致环境中碳14含量迅速增加这一事实。

此外,之前有研究论述在患骨关节炎的病人身上观察到胶原蛋白的增加,并将其作为关节进行自我修复的表现(论文),而Kjær团队在此次研究中并未检测到该现象。这可能是测量方式不同导致的,此前的研究测量胶原代谢使用的是另一种间接的方式。此次研究发现,即使是在关节中压力最大的部位,成人也不再产生任何新的胶原蛋白。

已有研究人员尝试一些方法诱使膝盖的软骨再生长,如在关节中插入干细胞或者健康软骨的薄片,但是目前都没什么用。相比之下,寻找减缓软骨损伤的方法还更有效一些,Kjær说到。

该项研究提醒我们每个人好好保护自己的软骨组织,来自北卡罗莱纳大学教堂山分校医学院的生物学家Richard Loeser也同意该文章的观点。

“年轻时就该保护关节,”他说。“否则一旦受伤可就没法恢复了。”

本文译自 sciencemag,由译者 dingding 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 49+1

  1. 3196329

    竟然看到老大亲自发

  2. 3196333

    所以,现在市面上所有的软骨素都是扯蛋,起作用的只是其中的镇痛成分。

    [104] XX [3] 回复 [0]
  3. 阿了个乐
    @1 year ago
    3196338

    当年骑摩托被逆行电动车干翻了.手腕摔伤了,拍片说看不出来任何损伤,但是现在手腕吃不住太大的劲,太使劲了就会疼.好几年了

    [66] XX [1] 回复 [0]
  4. 李小明
    @1 year ago
    3196345

    C罗昨天膝盖就受伤了

    [27] XX [1] 回复 [0]
  5. 3196355

    去年植树节,人家栽树我去爬树。然后没意外就从书上掉下来了。摔伤屁股,导致软组织戳伤,肌肉损伤。一年了,还没好

    [12] XX [2] 回复 [0]
  6. 3196361

    ——直到我的膝盖中了一箭

    [37] XX [1] 回复 [0]
  7. 游客
    @1 year ago
    3196363

    直到我膝盖中了一箭

  8. ParisRG
    @1 year ago
    3196372

    软组织损伤,多吃肽藻类的食品,坚持一年半载就会长好了。。。

    [2] XX [54] 回复 [0]
  9. 都比
    @1 year ago
    3196382

    @李小明: 刚睡了一觉吧,今天早上啊

  10. 破茧天魔
    @1 year ago
    3196386

    照你这意思,我C罗以后难道没法再随风奔跑自由是方向,追逐雷和闪电的力量了吗?~

    [25] XX [1] 回复 [0]
  11. 十六夜
    @1 year ago
    3196387

    难怪膝盖中箭后当不了冒险者

    [11] XX [1] 回复 [0]
  12. Dddeng
    @1 year ago
    3196389

    关节镜术后两年了,应该这辈子都恢复不了当年状态了

  13. lefteris
    @1 year ago
    3196390

    @J: 是其他人投稿的

  14. 3196391

    以前看到过一个修复膝盖软骨损伤的手术,在软骨上均匀的打若干个孔让它自己修复
    现在想起来,赤裸裸的悲剧

    [44] XX [2] 回复 [0]
  15. davidshaw
    @1 year ago
    3196393

    @阿了个乐: 简直一模一样啊,快2年了,是不是还是疼

  16. dingding
    @1 year ago
    3196400

    第一次投稿居然过了,好激动~

  17. 3196401

    铅笔怎么办?

  18. blueriver123
    @1 year ago
    3196411

    果然,十几年前跳伤的膝盖,一直疼。

  19. 胖子金
    @1 year ago
    3196412

    我只想问 为啥观测核爆放射性能看出来膝盖问题

  20. 3196418

    是啊!膝盖伤了就是悲剧!髌骨软化,没法治只能自己慢慢养,每天坚持锻炼腿部肌肉。

  21. 很大叔
    @1 year ago
    3196441

    @阿了个乐: 我当年打球就这样 不知道你是不是这种 手腕有很明显的突起 一个俯卧撑都不能做 后来找了骨科中医 说是手腕筋骨上方积水硬化(好像是这个词) 硬是揉散凸面 用药包住 四天一次 一个月就好了八成 其他两成就让它自然慢慢恢复了

  22. 3196449

    楼上这个貌似是腱鞘炎 我前年左手腕 也长了一个
    今年自愈了
    去年我拿针头给他扎破了 出了些水

  23. 扇子
    @1 year ago
    3196450

    我大拇指就是因为经常点屏幕所以软骨磨损,经常疼

  24. 谷恒条野
    @1 year ago
    3196451

    三十年后,我将曾经在朋友圈上晒跑的婊砸们聚到一块,跟他们打了个赌:我肯定能比他们先跑上山顶

    —-没想到他们连幽默感也瘸了

  25. 外星人
    @1 year ago
    3196473

    膝盖受伤老不好,难道不应该换个姿势试试!!?

  26. 一朵朵
    @1 year ago
    3196484

    配图看了好疼……

  27. 黑发肥
    @1 year ago
    3196506

    @MM: 还有某白喷雾,根本就是外用的镇痛麻醉药

  28. 七七
    @1 year ago
    3196510

    到底是“目前没有证据说明膝盖软骨会再生“还是说“没有发现证据,但是可能有代谢和再整”

  29. Kirisame
    @1 year ago
    3196539

    @谷恒条野: 死肥宅总是幻想别人老了会瘸,以此来安慰自己不要运动。事实是多得是的人健健康康跑了一辈子,而肥宅永远是肥宅。

    [12] XX [3] 回复 [0]
  30. 无言的描绘
    @1 year ago
    3196552

    初中打篮球伤到手肘,现在读研究僧打球用力还是会疼

  31. 奥巴马是基佬
    @1 year ago
    3196561

    c罗膝盖。。。

  32. ParisRG
    @1 year ago
    3196570

    @七七: 有的,医学上还没有发现罢了。我身边就有这样的例子,当年膝盖软骨碎裂,后来坚持大量吃肽藻类营养食品,柱了一年的拐杖,后来就好了,至今都没有问题一直很正常。医学上没有发现在证据太多了。。。

    [1] XX [25] 回复 [0]
  33. 3196600

    半月板·你永远是我的痛。

  34. 晒晒爪子
    @1 year ago
    3196611

    说几个翻译的不合适的地方吧
    joint replacements:关节置换 关节置换和关节移植是完全不同的2个手术
    cartilage turnover:软骨转换,就是软骨自我更新的过程
    endures the most strain:承受最重的负荷
    increase in collagen synthesis:胶原合成的增加
    tensile strength:抗张强度,也就是抗拉伸强度
    Once you have damage to the cartilage:一旦损伤软骨
    多年来一直看jandan,希望他更好

    [18] XX [0] 回复 [0]
  35. 3196616

    所以別經常後入式

  36. 双黄蛋
    @1 year ago
    3196617

    滑雪膝盖三联伤第四年:

  37. 双黄蛋
    @1 year ago
    3196619

    滑雪膝盖三联伤第四年:

    核磁共振X6次

    关节镜手术X1次

    康复科住院X2次

    至今仍然追不上公交车,身体开始走下坡路

  38. 3196724

    前男友打球挫伤了软骨,看到这篇报道我欣慰的笑了

    [5] XX [10] 回复 [0]
  39. 啊啊啊啊
    @1 year ago
    3196846

    @ParisRG: 你怎么不说是拄了一年拐杖拄好的呢?拐杖卖不出暴利是吧

  40. 驭受之王
    @1 year ago
    3196910

    小白好奇的问一下,为什么不能用猴子/猩猩做个试验,损伤它的软骨,一段时间之后剖开看看?

  41. 大哥
    @1 year ago
    3196934

    当年我骑车飞出去10米多,6年了,还不会飞

  42. 石头
    @1 year ago
    3196958

    @阿了个乐: 我以前踢球也摔到过手腕,跟你说的症状一样。过了好几年才好。

  43. 须臾含霈
    @1 year ago
    3196981

    @晒晒爪子: 煎蛋因你更美好

  44. ParisRG
    @1 year ago
    3197045

    @啊啊啊啊: 不懂营养么就自讨苦吃去吧

  45. 开方
    @1 year ago
    3197094

    TMD, 我膝盖韧带刚撕裂,就给我看这个。。。呜呜呜

  46. 3197193

    @Pucky:

    你前男友有先见之明。

  47. 啊啊啊啊
    @1 year ago
    3197233

    @ParisRG: 十分标准的骗子台词

  48. 3197236

    @spiec: 是啊,劈腿腿真劈了。

  49. 3197281

    @胖子金:
    原理是,每年的环境C14含量不一样,如果你的膝盖部位组织在更新的话,那么大家的膝盖部位C14含量应该相近,但是现在不同年代出生的人膝盖部位C14含量差别很大,这就意味着他们的膝盖部位在发育完成之后就没有进行过生长了。。。打个比方就是一个七十岁的老人跟你钱包里的钱发行年份应该类似,因为一直在更新,而研究发现这个七十岁老头的钱包里的钱还是他出生那会流通的民国币,就说明他的钱包里的内容自从装了钱之后就没在变过。。。差不多这个意思

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