@ 2016.05.07 , 23:20
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遗孀们的最后希望:死后取精

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(Kyle Bean and Mitch Payne)

(一)

人在等医生。但时间没在等人。

深夜,医生拿起电话听筒后的一小时。他记得电话那头碎裂的女声:“能不能救救我们?”

现在,为手术做准备的医生十分谨慎。助手把消毒过的器具和一个盛满液体的容器放在不锈钢台上。在灰砖包围下充满杀菌剂气味的房间里,医生动作利落地消毒了双臂,戴上了手套。

他倚向病人,暂缓思索了一下,下手切开皮肤,直到那个布满血管,闪着奶黄色光芒的器官出现在他的眼前。医生切下一块海绵状的组织并装入小玻璃中,助手即刻将其端走。

确认了操作的成功,医生快速地进行了缝合。病人一动不动,屋子里一声不响。这儿没有心电图机也没有输液管。没人在检查病人的体征。没人给他吃止痛片。

这病人是死的。病例显示,他已经死了超过30个小时。

但医生从他体内提取出了一种可以创造生命的黏液。这种不可思议的既不是人又不是物的东西,如此多余又如此珍贵。我们现在都还不知应如何对待它。

(二)

Ana和Mike Clark刚结婚一年,海军中士Mike就被命令送往第五次海外作战。在18岁参军后的短短七年里,Mike已经得到了包括一枚紫心奖章的好几枚勋章。夫妇俩在离别前的愿望是驾驶摩托车沿加利福尼亚的高速路游玩。

这是他们在一起的最后时光。午饭后驶回高速路的路上,他们的摩托车失控,掉下悬崖。Ana活了下来,但Mike没有。

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想到自己还没能怀上的孩子,脊椎和肩部骨折的Ana在医院中悲痛欲绝: “…他去世前一两周我们刚刚讨论过这问题,他说‘是啊,我们没法去精子银行去冷冻精子…我真的太忙了…’”

在朋友的推荐下,Ana找到了一家精子银行。然后叫来了柩车。

媒体报道此类渴望生出“死后受孕子”(posthumously conceived child)的遗孀时,常常试图将她们形容为不切实际、抱着再也不会回来的爱人不放的悲剧。可Ana显得独立冷静。

“这给我带来希望,感觉他不是永远地离开了,感觉我还能拥有他活着的时候的一部分。那属于我的,属于我自己的一部分Mike。”除此之外,Ana还希望能延续Mike的影响。“他是一个很好很好的人,是个好士兵。传承他,让他的孩子继续在这英雄之路上走下去,是推动我这么做的原因…”

(三)

70年代末期,洛杉矶泌尿科医师Cappy Rothman进行了第一次死后取精手术(post-mortem sperm retrieval)。

在那之前,Rothman以在不育的男性身上采集精液而出名。工作的压力让许多人丧生了生殖能力。“开始做这事的六周之后,我的挂号就排到了六个月以后。”这时,一位政界要客的儿子在车祸后被宣布脑死亡。UCLA的脑外科总医师将政客的要求转告Rothman,希望他能保存政客儿子的精液。

Rothman给出了三种方案:注射一种药物让其全身抽搐,尽量诱发射精;取下其生殖器后提取精子;或是人工刺激其生殖器(脑死亡的人仍具有一定的身体机能)。总医师沉默了好长一阵,然后说:“作为脑外科的总医师,我已经被迫做了各种各样的事,但如果你认为我会去撸一个死人的管,你一定是疯了。”

他们最后选择了第二个方案。“我感觉我就像是米开朗琪罗。”Rothman说,“独自在手术室解剖这个男的,教会了我很多。”

Rothman后来联合创立了加州精子库(California Cryobank),已实施了约200次死后取精。他知道做这一行的医疗机构还有很多。据肯塔基大学家庭科学教授Jason Hans的介绍,在美国,申请死后取精的人数在近十几年来不断增加。这项服务已经成为了一项产业。

(四)

我们的身体不是整个死掉的,而是一点一点慢慢死去的。新的案例显示,精子能活过医生之前认为的24~36小时期限。一位划船出事在冷水中死去的男子,死去两天后精子状况仍然良好。澳大利亚的医生们则在2015年4月宣布,用父亲去世48小时后取出的精子造出的婴儿已健康出生。

这些精子只要活着就够了。只要有一颗精子能进入一枚卵子,事情就成了。

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1.尿道 2.阴茎 3.膀胱 4.储精囊 5.射精管 6.前列腺 7.输精管 8.附睾 9.睾丸 10.阴囊

但首先由人要做的是将精子取出。精子储存在那个俗称为蛋、蛋蛋、腰子、春袋或别的什么的东西的地方。在活人身上,医生们常将针管插入睾丸中并抽出精液。但因为不用考虑尸体所受创伤,医生们会选择别的方式进行死后取精。

精子是在附睾里成熟,所以医生们常将其取下并分离精子,甚至直接把整个睾丸一起冷冻储存。

输精管里的精子则已经成熟,在寻找卵子时会显得更有活力。医生们会使用隔开管壁后用针管抽出的吸引术(aspiration) ,或用溶液灌注管道的冲洗术(irrigation)。

另一种方案叫做直肠电刺激采精(electroejaculation)。电击下肌肉的伸缩能促使精液从管道中流出,这种方式还常被用于下身瘫痪的男性以及动物身上。

可如何处理取出的精子则是目前面临的更大的问题。在Mike遗体上取出精子的Martin Bastuba医生表示,“没有相关的规定,书上的绝大多数法律都是在这项技术出现之前写下的。”

(五)

Rothman发表相关论文的19年后的1999年,世界上第一位死后受孕子才呱呱坠地。Gaby Vernoff用死亡30小时的丈夫身上取出的精子生了个女儿。但后来法院判定,因为死者去世的时候女儿还不是死者的孩子,所以她不能领取死者的抚恤金。

亚利桑那州2004年的一则案例中,因为当地法律的不同,法院则依据血缘关系判定死后受孕子享有抚恤金。

当前美国的人工辅助生殖是由各个州的法律来管理。联邦法律中管理组织与器官捐献的《统一组织捐献法》(UAGA)和《国家器官移植法案》(NOTA)对精液这种可再生组织也没有约束。

近年来有些法官判定,因为带有创造生命的能力,精子的法律地位高于能拯救生命的血和骨髓。美国生殖医学会(ASRM)倡议称,“在没有明确规定的情况下,合理的判断是,医务人员不必听从死者配偶或伴侣的要求而进行死后取精。” 可一旦死者家属提出申请,倒计时就已经开始。选择的权利最终落到了医院的手中。

康奈尔大学泌尿外科则向美国的许多医院提供了指导方针,表示只有具有抚养孩子的能力等死者妻子有权申请死后取精,并且必须在死者死后等待至少一年才能拿到所取的精子。但2013年时,提供死后取精服务的受访医院里,60%的表示他们完全没有自己制定相关准则。Bastuba就曾从很多机构那里接手过尸体,甚至在殡仪馆里进行过取精。

(六)

那其它国家呢?有的国家有相关法律,有的没有。全世界都是一团糟。

法国、德国、瑞典、加拿大等国已经明确禁止了死后取精。英国和荷兰则规定死后取精必须得到死者生前的书面批准。90年代中期,英国法院批准了遗孀Diane Blood前往其它国家(如比利时)进行人工授精。但到了2003年,英国政府才认可Diana用丈夫的精子生出的孩子与他的父子关系。

英国法律还规定,如果男性自己没有申请延长精子保存期限,那他的精子只能被储存10年。Beth Warren的丈夫在癌症治疗开始前冷冻了精子,她最近才争取到了延长已逝丈夫精子保存期限的权利。

亚洲国家则很少有对此类政策的规定。2005年,台湾相关部门在舆论压力下,允许一位军官的未婚妻死后取精的申请,但未婚妻从未被批准使用提取的精子。后来台湾立法规定,即便是正在进行人工授精操作的已婚夫妇,在丈夫死后也必须终止操作。

澳大利亚的法院驳回了一位妻子的死后取精申请。但研究人员发现,她的丈夫或许在学生时代捐献过精子,所以在法律上妻子完全可以买回那份精子进行人工授精。

以色列在这方面的态度比较宽松。只要遗孀肯定地认为自己能代表丈夫的意愿,死者不必在生前写下书面批准。政府甚至会承担生出两个婴儿的体外授精(IVF)费用。

(七)

当一个人做出关于自己死后的决定时,他毕竟考虑的是活着的自己。因此,在死后取精中,问起“什么是精子?”,我们同时在问“什么是生?”和“什么是死?”

2012年,研究人员采访了360位在一家精子银行冷冻精子的被确诊有癌症或无生育能力的男性。他们中的85%认可了自己死后精子的使用。

2014年,在美国的一项电话调查中,70%的年龄18至44岁的男性希望在自己死后,伴侣能用自己的精子诞下后代。

佛罗里达州的青年牧师Aaron Sheffield在开始睾丸癌治疗之前冷冻了自己的精子。他认为如果他死了,他的妻子应被允许依据她的意愿来怀上孩子:“还是回到了婚誓上面,如果她是那么想的,她就有跟我一样的权利…我不认为伦理道德上她那样做会有什么错。”

但在一切过后——男人因病或因伤的离世,取精与否的抉择,手术过程的奔波和结果的繁琐过后——大多数亲属从未使用过这些精子。

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(Photographee.eu)

(八)

Rothman和Bastuba认为,对遗孀来说,死后取精更多地是一种安慰。2005至2011年间,以色列国家精子库保存的21份死后所取精子中,没有一份被申请用于受孕。加州精子库死后所取精子中,也只有1%真正被拿出使用。Rothman 说,“像许多生活中的事一样,人们更在乎感觉而不是事实。保存某人的一部分的那种深切渴望,在我看来才具有真正的价值。

即便是那些曾经执着的人也可能会将愿望埋葬在生活中。Missy Evans在2009年竭尽全力地试图用儿子Nikolas的精子造出小孩。“我对这事的强烈感觉,是来自我儿子自己毕生的渴望。”她拿到了儿子的精液,尝试到不同的国家寻求代孕。

但所取精子已经丧失活力,没有一个受精卵达到了使用要求。直到自己另一个儿子给她生下孙女,成为祖母的Missy才把注意力转移到享受天伦之乐上去,无悔地放弃了之前的决定。

Ana Clark呢?离她丈夫的去世已经过了两年,她还想为Mike生个孩子吗?“当然了,”她说,“不怀这个孩子的可能性为零。”她想要再等几年,等到拿到硕士学位,能给孩子提供她想要的生活。“无论我选择陪伴的人是谁,他都必须接受,因为这是我要做的事,他什么也改变不了。

她家人完全支持她的选择,她也已经遇到了愿意抚养她小孩的人。她说,“我不要别人的孩子,我只要我丈夫的孩子。”

本文译自 Mosaic,由译者 zzjeff 基于创作共用协议(BY-NC)发布。

#本文原作者为Jenny Morber,基于CC-BY 4.0协议编译后在煎蛋发表。


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TOTAL COMMENTS: 26+1

  1. 屁屁疼
    @2 years ago
    3134425

    蛋蛋:死了都没躲过去唉

    [50] XX [0] 回复 [0]
  2. 3134435

    直肠电刺激采精,学生时代就向往已久的故事

    [64] XX [0] 回复 [0]
  3. 地平线电台
    @2 years ago
    3134436

    第一次以比较沉重(不是嘿嘿嘿)的心情看完一篇关于生殖的文章。。。

    [87] XX [0] 回复 [0]
  4. 拜一刀
    @2 years ago
    3134441

    传说中的西天取精,上西天之后取精

    [46] XX [2] 回复 [0]
  5. 青喵
    @2 years ago
    3134446

    等等 用儿子的精子给自己受孕??

  6. 超新菜
    @2 years ago
    3134457

    取完之后,医生说:现在开始活化精子,模拟最真实的性jiao场景能大大提高你的受孕机会,我将把精液温一下后放进假JJ里,等你足够兴奋之后再挤进去。整个过程你会被要求蒙上眼,而且会有些晃,请见谅!
    九个月后,孩子有点像Doc

    [18] XX [63] 回复 [0]
  7. Ayahuasec
    @2 years ago
    3134462

    开头那段看着蛋疼。。

  8. 3134464

    被称作腰子的东西不是肾么

  9. 豹2A7
    @2 years ago
    3134467

    @超新菜: 无论如何看都觉得破绽百出的笑话,还是嘲笑死人和遗孀来说,太冷

    [39] XX [1] 回复 [0]
  10. 超新菜
    @2 years ago
    3134474

    @豹2A7: 没注意……这次我KY了

  11. 大虫
    @2 years ago
    3134479

    春袋?怎么还有这么好听的名字

  12. 3134481

    我就不会要。影响我改嫁

  13. TOMMYS
    @2 years ago
    3134488

    “传宗接代”四个大字写在脸上,必须续个香火了是吗

  14. 3134506

    搞个揽子

  15. spiler
    @2 years ago
    3134528

    吸舔取精

  16. 3134544

    “保存某人的一部分的那种深切渴望,在我看来才具有真正的价值。”

  17. 豹2A7
    @2 years ago
    3134579

    @超新菜: 能进没品,没到精选吧

  18. 席厘与桔
    @2 years ago
    3134580

    看文章觉得裤裆一紧

  19. 飞腿
    @2 years ago
    3134590

    @K: 所以说人家才是真爱

  20. 3134619

    女人要很爱一个男人,才会很想和他有一个孩子。又是有多爱这个男人,哪怕这个男人死后,都想要一个他的孩子。

    [11] XX [0] 回复 [0]
  21. 3134653

    真爱还会再有的

  22. kaphy1114
    @2 years ago
    3134656

    在中国行不通,丈夫死后才有孩子

  23. 3134715

    我爷爷九岁的时候就死了这句话看来还能是真话哎

  24. 3134798

    @pony: 这篇文章还不足以让那句话成真,九岁性成熟还需要附加条件

  25. 单人游戏
    @2 years ago
    3135046

    在活人身上,医生们常将针管插入睾丸中并抽出精液。
    ——
    这句看得我蛋痉挛😱😨😰😲

  26. ss30mi
    @2 years ago
    3136564

    死后取精生下的娃不享有继承权就了事了。要不富二代发现爹死了后二十年还有个三岁的兄弟来分家产还不崩溃?

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