@ 2016.03.30 , 09:33
46

绝症患者适合在家等死

[-]

没人喜欢谈论终期病患,但是围绕这个主题的却有着越来越多的关注:在美国,这类悲剧不断在加剧,究其原因是缺乏事先筹划性,就医流程的冗繁和不便,还有就是大量花钱不见效——其实最后一点显得并不那么重要。相比其他富裕国家,我们在处理死亡这件事情上显得相当拙劣。

那么我们应该如何改善这一情况呢?其中一个答案就跟这些行将死去的人应该如何度过临终阶段有关。越来越多的证据显示他们最好在家里死去,这样你可以被亲朋好友环绕,获得相对的舒适,而且不会被插一身的管子接受无用的抢救。

目前这个领域并没有详实的研究,这也是为什么这篇发表在《Cancer》杂志上的日本研究显得如此重要的原因。

筑波大学的Jun Hamano领导了一支大型研究团队调查了2069名死于癌症的患者资料——其中1607人死在医院,462人死在家中。他们很好奇这对存活时间分别有着怎样的影响。他们衡量的角度是这些病患何时首次被问到前往医院寻求治疗。作者写道:“就我们所知,这是世界上第一次大规模前瞻性多通道研究”这个问题。而且这个问题问得很重要:如果病人临终前在医院度过,而且活得更久,这就使得死在家中更好这一论点变得复杂了;不同的病人和家属对于“为了多活10天而忍受更多的医疗折磨是否值得”这一问题的答案是不一样的。

然而实际上研究者们发现死在家里的病患反而活得更久,或者至少跟死在医院里的一样。这就给医疗决策者给病人和家属提供了另一种意见:这些结果“认为肿瘤医生不应该因为家里无法提供医疗就不建议病人在家休养。”

重要的是,作者强调了住院治疗无法延长存活时间的两点原因:死于医院的人都会接受大量的肠外水合注射和抗生素。这两种治疗方式都无法延长存活时间,所以大家经常看到医院做了大量看似有用的治疗,却无法实际延长寿命。

这项研究只在日本进行,所以有可能美国的情况会不一样。但我们仍然面临着一股趋势:大部分临终关怀的证据都指向了同一方向,也就是只要不死在医院里都是好的。然而这并非一个轻松的决定。

本文译自 nymag,由译者 许叔 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


给这篇稿打赏,让译者更有动力
支付宝打赏 [x]
您的大名: 打赏金额:

3.6
赞一个 (52)

TOTAL COMMENTS: 46+1

  1. 3098184

    病人每住一天的ICU,就至少几千到1W块钱,你说医院会如何选择?

    [150] XX [25] 回复 [0]
  2. 大白叔叔
    @1 year ago
    3098187

    还是让我等死吧 但是估计当时没人尊重我这个意愿

    [56] XX [3] 回复 [0]
  3. 3098188

    非常同意,比住在医院每天听到附近的各种惨叫强多了

    [49] XX [1] 回复 [0]
  4. 3098190

    如果是我自己得了绝症(治愈率为零或极低),我宁愿不治疗死在家里。但是,如果是父母呢?儿女呢?大环境如此,周围亲戚朋友的唾沫都能把你淹死~

    [178] XX [12] 回复 [0]
  5. 十六夜待宵
    @1 year ago
    3098191

    @aaa: 把你往其他病房转,正常的医生都不会让自己的病人常驻ICU.

    [24] XX [10] 回复 [0]
  6. lautherf
    @1 year ago
    3098193

    第一时间先拍个照留念。第二交代后事。第三和医生确认没误诊。。。

    [11] XX [2] 回复 [0]
  7. 一屁呛死你
    @1 year ago
    3098196

    @aaa 这是患者及家属选择的事/不是医院来选择的

  8. 3098200

    @aaa: 哎,煎蛋的有识之士越来越多,

  9. hanayaki
    @1 year ago
    3098201

    @aaa:
    ICU的是床位不缺病人。。大把人挤破头抢着住ICU

    [23] XX [1] 回复 [0]
  10. Shelikhoo
    @1 year ago
    3098202

    应该和年龄有关吧,可能要是超过一定年龄如果医疗不能提高生活质量生存时间就可以省了

  11. 骑着扁担抱牛
    @1 year ago
    3098203

    我坚持认为安乐死是一种真正的人文关怀

    [120] XX [4] 回复 [0]
  12. 游客
    @1 year ago
    3098206

    经济条件富裕的人自然还可以选择经量和自己的家人度过人生中最后一段美好的日子,这很煽情。然而落到我们普通的老百姓上时,伦理道德只会成为压垮一整个家庭的重担

    [31] XX [5] 回复 [0]
  13. physic99
    @1 year ago
    3098209

    @aaa: 医生只是要说明不住ICU可能的风险,住不住是你自己的事

    [10] XX [2] 回复 [0]
  14. 饶舌
    @1 year ago
    3098213

    患了在家等死的癌

    [22] XX [0] 回复 [0]
  15. ballxx2008
    @1 year ago
    3098216

    现在的医院怕就怕死了要钱 家属怕医院坑 两不信任

  16. 炮炮叔
    @1 year ago
    3098221

    当你被家人、妻子、孩子围绕的时候,死亡就变成了一件多么可怕的事情。哪怕只有0.1%的生存几率,在痛苦也会去争取的。

    [6] XX [13] 回复 [0]
  17. Ծ‸Ծ
    @1 year ago
    3098223

    好沉重

  18. insense
    @1 year ago
    3098228

    已经登记了器官捐赠和遗体捐赠,给我的遗体捐赠执行人写好了委托书和表格,相信我任何时候死尸体都能得到及时的利用;不打算结婚和生小孩,只要给生母处理完后事,我就可以在家安然等死或等安乐死合法了。

    [60] XX [9] 回复 [0]
  19. 茶苯海明
    @1 year ago
    3098231

    人类都有求生的欲望,为了1%生的希望,付出100%努力的大有人在;
    就算是病人本人不想治疗了,他的亲人会怎么想?问个残酷问题,你会让你的母亲在家等死吗?你受得了自己内心的煎熬吗?

  20. 3098240

    反正不想死在医院,但死在家也怕麻烦到家里人,好麻烦哦,如果能安乐死就好了

    [10] XX [2] 回复 [0]
  21. 3098254

    不知何时雪已降下

  22. 3098262

    如果富人得了绝症在家等死,那么这就是他自己的选择。但如果穷人得了绝症在家等死,别人就会觉得是因为他们家不想出医药费而已→_→

    [83] XX [1] 回复 [0]
  23. 3098288

    ddddsafvxcvdsgdfgdf

  24. 零下伊度
    @1 year ago
    3098301

    我会选择到处旅游,只要还走的动。。要是死在飞机上也许还能为家里人弄到一点保费…

    [15] XX [4] 回复 [0]
  25. 3098305

    准备了一些苦艾酒,乌头人参,量大喝了就死。

  26. かとう
    @1 year ago
    3098318

    准备 马飞 然后等死

  27. Lordhorcrux
    @1 year ago
    3098320

    安乐死呢

  28. 已弯
    @1 year ago
    3098326

    @aaa: 你这是莆田系医院思维,然而事实是莆田系医院会把危重病人的锅甩给公立医院。

  29. 3098375

    真希望能把我奶奶直接接回家照顾,与其在医院躺着,还不如在家里找个雇工看护,死都看不到亲人那种孤独感才最痛苦。

  30. 3098395

    原来我有隐性绝症!?每当我一上班我就想在家等死

  31. 3098399

    @insense: 我也有同样想法。。

  32. Kra_llaF
    @1 year ago
    3098441

    那么文章作者有没有对住院康复率和在家修养的康复率进行比较呢?如果一万人住院死了一千人,五百人在家里休养死了四百六,我想换了我我也会选择住院,而且往往住院并在医院里死亡的都是经抢救无效的吧,这个和在家休养等死应该不同。个人观点轻喷。

  33. 3098449

    如果真的确诊了 就该去长空栈道我心飞扬了

  34. aficionado
    @1 year ago
    3098457

    我会揣着遗书四处旅行 上面写我本身有病 死了不是别人的错 抱歉了

  35. lechugajaja
    @1 year ago
    3098552

    @insense: 说出你的故事,少年

  36. alpha_boy
    @1 year ago
    3098608

    以后所谓的无效治疗会减少的,加拿大开发出一种转基因病毒,可以在自我复制过程中制造出特殊蛋白质破坏癌细胞,治好癌症后;再打一次会导致感冒的腺病毒,通过发烧,将两种病毒都干掉,理论上就没啥太严重的后遗症。

    另外轻度发烧也有助于破坏癌细胞。正在进行更大规模的人体试验,2年后上市。

    能删除有害基因的艾滋病细胞级疗法也研究成功了,大概也是转基因病毒一类的思路,听说对小白鼠也试验过了,即将实验更大的动物。

    这样看,再过5到10年,所谓的绝症都能通过转基因病毒治疗,以毒攻毒~纳米意义上的。

    所以,以后医院对绝症的治疗,很可能不像现在这样纯属花钱买痛苦延长几个月的生命了。

    打两针逆转录病毒,然后病就好了。就这样。除了老死没办法。

    不过吃少量盐酸二甲双弧让老鼠寿命延长40%的实验也有,老死也有办法推迟。

  37. tasker
    @1 year ago
    3098624

    @insense: 你该不会是。。。不会吧。。。

  38. 啊啊啊
    @1 year ago
    3098648

    死在自己家床上才能叫做寿终正寝,现在已经很少了

  39. 3098702

    如果人死了,可以把意识上传到网络里继续活着多好

  40. 猫酱
    @1 year ago
    3098805

    想起来一个富裕家庭因为儿子是智障花光了所有的钱治病最后爸爸跑了妈妈自杀……

  41. 逗猫棒
    @1 year ago
    3099191

    自己绝症会想,别浪费钱了,还不如慢慢等死。但是父母伴侣绝症,你肯定会倾家荡产去续的

  42. 欧泊平
    @1 year ago
    3099208

    别的不说。癌症晚期基本都是化疗续命。。。。。但一旦开始化疗。同事也会一步步的摧毁你得身体。。。美国片。遗愿清单里面的两个老头的选择。也许未来也会慢慢变多吧。死亡如果无可避免。选择死前活的更轻松些也是可行的。。但肯定会面临舆论和道德。以及亲友的问题。。

  43. 无知
    @1 year ago
    3099632

    死是每个人的必经之路,得病的以不要失望,在所余的时光里,去观察大自然,大到山川河流,小到虫甲,蚂蚁。不都在变化万千吗?生病又如何,死了又如何?人死了后过上成百上千年,有可能还是肥沃的土地,种菜给其他人吃,你又成为了另一个生命体的一部分,其实你就是其他生命体的一部分,是大自然的一部分,世界的一部分,认真体会生命的每一刻,认真去走每一步路,你心里有整个世界,整个世界都是你的陪伴品。死亡应该是件高兴的事情,因为你又开始了,其他形态的生命经历,把世界看是你一个人的心爱玩具,去珍惜每一分每一秒,用心看世界,用眼看自然!回到你离开很久的人地方。你能回家了,生病是你人生的最后体验,你知道了自己的生死,多少,人穿尽一生人都算不出来。恭喜你了,有一得有一失,慢走,在你离开的地方等上我几年,我把我的路走完,

  44. 3099875

    爽死也是一种死法~

  45. 煎蛋
    @1 year ago
    3100573

    医院就是赚别人良心的钱。好歹尽力了对吧?

  46. 中二学者小希
    @4 months ago
    3440794

    为什么要在家等死?如果患者是我,我就去环游世界。花的钱肯定没有治病多。

发表评论


24H最赞