@ 2015.09.05 , 13:00
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吸烟嗑药方式影响上瘾程度

吸毒的人很多,但不是每一个吸毒的都是瘾君子。为什么呢?部分原因是吸入毒品的方式。你是像抽烟一样吸食烟雾还是注射、鼻吸、吞食呢?方式不同决定了吸入大脑的毒品分量、入侵速度以及脑内药物水平上下波动的频率。这些都是药动学变量,能反映人体对药物的吸收、散布程度。

比如,你抽了大麻烟脑内的大麻类药物水平浮动速度就会比吃添加了同量大麻的蛋糕快很多,大脑药物水平快速浮动会更容易上瘾。这就是为什么同一种物质既能让人上瘾也能治疗上瘾(比如同样含有尼古丁的香烟和尼古丁贴片)。

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本文原作者Anne-Noël Samaha是为药理学教授,研究药动学对成瘾的影响有几年,研究这些变量有助于理解导致上瘾的大脑变化。

药物进入大脑的速度要多快、频率多高会导致上瘾

成瘾是某种药物引起大脑产生强制寻找、服用这种药的变化。在大多数研究中,研究者们都关注多大的量会导致大脑变化而忽略了频率和速度。但是在预测成瘾风险时,观察速度和频率会比用量更重要。

研究员用老鼠研究过这个问题,发现速度和频率都会影响吸毒者陶醉于药物时大脑的药物水平,对成瘾的影响很大。

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Samaha在实验室中进行了一系列研究,发现老鼠被注射一种毒品(可卡因)会让它产生更强烈的寻找可卡因的欲望。

在这些研究中,老鼠得自助按下小手柄给自己注射可卡因。有些老鼠注射的速度很快,5秒内就把剂量用完了,这样的速度跟吸可卡因烟一样快。有些老鼠的可卡因注射时间为90多秒,这个速度相当于鼻吸。

这两组老鼠对比的结果是,注射快的那组会非常渴望吸入可卡因。即使经过长时间的戒毒期,当重新放到有小手柄的地方时还是会按按钮吸毒,这种行为就表示它们的毒瘾会复发。这里值得注意的是,两组老鼠注射的可卡因剂量是一样的,但是因为射入速度不一样产生了这么大差异。

为什么吸烟会上瘾而尼古丁贴片不会?

老鼠实验还发现脑内药物水平上下波动的频率也会影响成瘾程度。

为了研究频率的影响,研究员测试了间歇性药物注入和连续用药两组实验进行比较。一组老鼠每天被间歇性地注射可卡因,造成脑内药物水平产生尖峰、骤降,波动幅度较大。另一组则连续吸食可卡因,脑内药物水平持续稳定在较高水平。

连续组的老鼠每天摄入的可卡因总量比间歇组多4~5倍,但是实验结果显示间歇性服用的老鼠会更频繁地按下手柄摄入极少量可卡因,换句话说就是间歇组对毒品的欲望更强烈,愿意付出更多代价得到可卡因。

这种情况下适用于解释香烟和尼古丁贴片对人的不同影响。吸入香烟的烟雾会导致脑内尼古丁水平发生骤然升降现象,而尼古丁贴片则持续稳定。所以吸烟容易上瘾而尼古丁贴片一般不会。

药动学变量会改变药物对大脑的影响

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药物激发的脑回路和食物、水、性激发的一样,当我们得到奖励时神经元会释放多巴胺到大脑的伏隔核,这是大脑奖赏回路的一部分。多巴胺会召唤大脑关注、行动,提醒我们“发生了重要的事”,并指挥我们待在这个东西附近且学习如何让这件事再次发生。

多巴胺突然增多会让一件事对人的吸引力变大,所以如果毒品迅速到达大脑(吸烟、注射比鼻吸快),会更快在伏隔核脑区中产生更多的多巴胺。这样就会让大脑觉得毒品是很重要的东西,对它产生很强的欲望,并进一步让人上瘾。

这些发现对上瘾有何意义?

首先需要声明的是,要想不变成瘾君子最好的方式就是不要吸毒,远离毒品。但是人们吸毒史已经长达千百年,而且吸毒这个活动肯定还会继续祸害后代因为毒品会刺激大脑的奖赏回路。

人脑有调节机制,会让摄入药物产生最低伤害带来最高收益。比如酒精会让你变得更勇敢,更大胆地跟他人互动,这算得上是它的好处。但它也会刺激苦味觉受体,还会让人头晕。你可以忽视这些大脑给你的防御反应,但是这些反应确实可以防止你饮酒过量。

我们人类历史上发生的两件事挑战了大脑保护机制,一是提炼高纯度的毒品,二是缩短毒品吸收路径(注射)。这些变化都让药物更快地进入大脑,并造成脑内药物水平急升增加上瘾风险。

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了解速度和频率这两个药动学变量对成瘾的影响之后,设法改变、操纵这些变量,让毒品摄入速度变慢、脑内药物水平更稳定就能让人不那么容易上瘾,这实际上相当于以毒攻毒。

我们已经利用了这些原理治疗成瘾,用美沙酮治疗海洛因成瘾。这两种药都会刺激大脑的奖赏回路,但是口服美沙酮会让脑内药物水平缓慢上升,成为治疗海洛因成瘾的药物。

研究员们目前正在研究服用苯丙胺治疗可卡因成瘾的可能性,口服苯丙胺后脑内药物水晶也是稳定、缓慢上升的。原理其实一样,让大脑奖赏回路小幅度活动从而减少可卡因的服用量。

不论以毒攻毒这个理念最终会导致什么局面,现在我们已经证明毒瘾研究者忽略的药动学其实很重要。

本文译自 The Conversation,由译者 小笨 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 17+1

  1. graaa-aacE
    @2 years ago
    2922102

    吸毒有不上瘾的?!

    [18] XX [15] 回复 [0]
  2. 槍王
    @2 years ago
    2922119

    香煙的成癮性甚至比速份毒品更強,但也不是所有人都上癮的

    [5] XX [12] 回复 [0]
  3. 胡安
    @2 years ago
    2922122

    @graaa-aacE:
    有啊,比如咖啡因就是一种毒品,茶碱也是
    喝茶和喝咖啡的成瘾性都要低于酒精(但是现实里也有不少对茶和咖啡上瘾的)

    有本中文译名为”成瘾五百年”的书写的很好,值得一看

    [14] XX [0] 回复 [0]
  4. 2922126

    不上瘾的恐怕也没爽到-.-

  5. 膝盖中箭
    @2 years ago
    2922159

    @graaa-aacE: 以前不有个柳叶刀的数据,大麻的成瘾性和伤害比烟草低,不过后来又有人说这是假的

  6. 你爸爸
    @2 years ago
    2922171

    其实道理和“酒精灌肠比饮酒更容易醉”差不多

  7. 抹茶
    @2 years ago
    2922172

    啪啪啪成瘾怎么破

  8. 苏渊鹿
    @2 years ago
    2922182

    求老鼠的心理阴影面积

  9. 2922183

    @抹茶: 去戒色吧入教

  10. 科比弓虽奸犯
    @2 years ago
    2922187

    所以,文章介绍的戒色方法是换女朋友要越来越丑的换咯~

  11. 梦醉三生
    @2 years ago
    2922203

    @膝盖中箭: 应该是那人没见过大麻抽多了之后的B样。纯粹夏虫语冰。

  12. 吐啊吐地吐了
    @2 years ago
    2922257

    作为一个吸烟没上瘾的“一年制烟民”,我觉得,怎么个吸法很讲究。我一直是吸一口进嘴里,然后再往肺里去,但是没有什么爽的感觉,只有一点点头晕,以及肺部感觉很糟糕(算来这一年大概是两天一包,从和天下到七匹狼都抽过)。
    我觉得,可能是要吸的时候直接进肺才有感觉,不能在嘴里停留哪怕一秒,才能让肺抽到“原汁原味”的烟味,进而适应烟的味道和刺激。
    不过我没这么试过,并且大年一过就没有再碰烟了。

  13. 写写画画
    @2 years ago
    2922270

    依稀记得有熊孩子尝试过鼻吸酒精蒸汽……

  14. 童鞋42号半
    @2 years ago
    2922325

    @吐啊吐地吐了: 应该是你压力不会很大吧,我在压力很大的时候会特别想抽,我也是没上瘾的…

  15. LowFoot
    @2 years ago
    2922330

    @胡安: 其实不是不成瘾,是没有较重的戒断症状。理论上来说,除了人体所需的营养素之外,摄入其他的能够影响精神状态的物质都跟传统意义上的吸毒是一样的性质,这些物质包括茶,咖啡,烟草到鸦片,海洛因,合成毒品。当然,喝茶跟吸海洛因的意义差远了,但本质是一样。《上瘾五百年》介绍的很详细,很多戒毒机构也接受书中的观点。

  16. 2922571

    其实以前不会抽烟时都是吸嘴里吐出来,只是闻起来味道不错从不觉得会成瘾,直到………………

  17. 幫肆
    @2 years ago
    2922788

    @胡安: 应该是上瘾五百年吧。。。成瘾五百年没看过也没听过

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