@ 2014.09.26 , 10:48
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科学家揭秘为什么“柏林病人”的艾滋病能够治愈

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截至目前为止,只有一个人被认为完全治愈了HIV——他就是“柏林病人” Timothy Ray Brown。但是究竟是什么疗法治愈了Brown的艾滋病却没人能够说清楚。

现在,通过在猴子身上的最新实验,人们发现了更多的证据,研究人员认为向Brown先生捐赠骨髓的人起到了不可或缺的重要作用,原因都在于这位捐赠者身上发生的一种罕见变异

2007年,Brown在德国一家医院进行白血病治疗后,他体内的HIV病毒完全消失。在进行白血病治疗时,Brown首先接受放疗,用来杀死癌细胞和骨头里制造癌细胞的干细胞,随后通过骨髓移植手术,植入了一位健康人的骨髓,以产生新的血细胞。

接受治疗后,Brown先生的白血病有所好转,而且体内的HIV病毒水平也急剧下降,仪器也无法检测出,令人欣喜的一直到现在Brown都没有检测出HIV病毒,更令人吃惊的是普通HIV病人要服用的抗逆转录酶病毒药物他也一直没有服用。

三种可能性

Brown身上发生的改变可能是由于骨髓捐赠者身上的一种罕见基因突变导致的,这种变异会作用于人体CD4-T免疫细胞上——也是HIV病毒的主要感染目标——变异会让CD4-T细胞对HIV病毒具有抗性。

该基因名为德尔塔32突变基因,能够让免疫细胞形成CCR5感受器,可以阻止病毒进入免疫细胞。

也有一种可能,在治疗的开始阶段,辐射已经杀死了Brown体内所有含有HIV病毒的细胞。

第三种可能是新的免疫细胞攻击了Brown体内自带的细胞,这被称为“移植物抗宿主病”( graft-versus-host disease)。这些新的免疫细胞也许杀死了Brown体内的HIV宿主细胞,且没有被放疗杀死。

那么究竟是哪一种原因?

艾莫利大学病理学家Guido Silvestri和同事对三只猴子进行了和Brown同样的疗法。三只猴子感染了猴-人免疫缺陷病毒(Simian-Human Immunodeficiency Virus,简称SHIV),研究人员先对猴子进行了一定时间的抗逆转录酶病毒药物治疗,随后猴子会进行放疗,并接受自体骨髓细胞移植——研究人员在猴子感染SHIV之前提取了它们的骨髓。

研究人员发现放射杀死了猴子体内绝大多数血细胞和免疫细胞,以及99%的CD4-T细胞。研究人员认为这项发现也许能够证明Brown的康复是接受放疗的结果,随后研究人员发现一只的骨髓几周后产生了没有HIV病毒的血细胞和免疫细胞,因为每只猴子移植的都是自体细胞,所以排除了移植物抗宿主病的可能性。

但是在研究人员停止向猴子进行抗逆转录酶病毒药物治疗后,三只猴子中的两只猴子体内的病毒水平又快速反弹。

第三只猴子肾衰竭,研究人员对它实行了安乐死,死亡时体内大量组织中都含有一定水平的HIV病毒,所以,该疗法没有治愈这三只猴子。

研究支持了“放疗能减少HIV水平,但不足以抹杀全部病毒携带细胞”的观点。研究人员说,柏林病人之所以能够康复,要么是骨髓捐赠者的突变基因,要么是移植物抗宿主病,这两者之一起了关键性作用

柏林病人的疗法至少已经用在两名患有淋巴瘤的HIV病人身上——不过这两位病人的骨髓捐赠者都没有CCR5罕见突变。经过放疗后病人体内的HIV数量有所下降,但是过了几个月后又再次上升,所以病人不得不再次接受抗逆转录酶病毒药物治疗。
本文译自 Live Science,由译者 王大发财 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 33+1

  1. 2550731

    煎蛋三大难题:艾滋病;手机电池;宇宙起源

    [403] XX [7] 回复 [0]
  2. 2550739

    我记得之前看到过有这种变异的人会携带艾滋病毒,但不会发病

    [15] XX [4] 回复 [0]
  3. I_am_Patrick
    @3 years ago
    2550742

    每个字都能看懂。。。

    [11] XX [16] 回复 [0]
  4. 幫肆
    @3 years ago
    2550746

    以毒克毒- – 为什么我突然想到这个

    [15] XX [3] 回复 [0]
  5. 俗话说
    @3 years ago
    2550750

    假装看懂

  6. 石川
    @3 years ago
    2550752

    煎蛋三大难题明明碳烤气烤、各种面包,
    还有 王大·发动机·财 到底动用了多少小号儿每天做多少篇稿子最终干掉了千里之外和oioi。

    [124] XX [6] 回复 [0]
  7. bububu
    @3 years ago
    2550753

    2416年,Dracula Duck Duck被访问的时候说了这么一段回忆:大概500 多年前,我吃多了素时和人工血浆,实在觉得无聊就偷偷变身蝙蝠飞到一家医院血库大喝特喝,结果醉了顺势躺倒一张移动床上,醒来的时候胳膊上插着管子,我赶紧溜了。尼玛这是我3000年来第一次被人类吸血啊!明天我还要去看“柏林先生”的演唱会,这家伙怎么也会活了几百年的?看着他我就有种抑制不住的激动,像看到儿子一样,但我3000多年没sex啊!

    [51] XX [10] 回复 [0]
  8. 2550771

    研究人员在猴子感染SHIV之前提取了它们��t.html
    这都没说完啊?

  9. 天雷滚滚
    @3 years ago
    2550779

    同时得了艾滋病和白血病,这运气是得有多高。

    [29] XX [4] 回复 [0]
  10. 2550780

    艾滋病这事真的没办法理解,最早的病例是在猩猩身上发现的,传播途径就三种大家也知道,那么第一个得艾滋病的人对猩猩做了什么?

    [113] XX [6] 回复 [0]
  11. 苗桒
    @3 years ago
    2550799

    猴子真可怜

  12. 白刀子
    @3 years ago
    2550801

    煎蛋确实很喜爱这个话题。。。是因为基友数量增加造成的么?

  13. Apollo
    @3 years ago
    2550803

    也就是说携带这种突变的人就不用怕艾滋病了? 估计其某一个祖先得了艾滋病,但是极其罕见的自愈了,发生了突变,将这种能力遗传了下来。

  14. Apollo
    @3 years ago
    2550804

    @天雷滚滚: 再加上治愈了,这运气不知可以中多少次彩票头奖了。。

    [26] XX [0] 回复 [0]
  15. Red♂小智
    @3 years ago
    2550805

    白血病——又叫血癌,骨髓移植治疗白血病相当于换血
    艾滋病——获得性人体免疫缺陷综合征,就是人体的免疫系统被HIV完全破坏,无法抵抗任何外界致病因素。从目前的研究来看,柏林病人的治愈机制类似白血病——他的免疫系统也给整个换掉了

  16. 饭气攻心
    @3 years ago
    2550841

    相当于电脑重装吗

  17. 2550843

    果然还是要重装杀毒软件呢

  18. 悟能
    @3 years ago
    2550856

    可怜的猴哥。。

  19. 2550877

    @iused: 目前比较被接受的说法是当地土著人有给自己注射猩猩血的习俗,以求提升性能力之类。后来被殖民者带出了非洲。

    [12] XX [0] 回复 [0]
  20. 啊啊啊
    @3 years ago
    2550886

    @iused: 楼上回答的正确,人们认为在大腿上割开,用雄性的猴子血洒在上面能提高性能力。

  21. 啊啊啊
    @3 years ago
    2550889

    @Apollo: 不是你说的原因,这种罕见的基因和历史上非常有名的天花有关。

    人类对HIV抵抗力的真正根源在于中世纪的另一个恶魔:天花。
    约有10%的欧洲人携带一个使其对HIV感染具有抵抗力的基因突变,这个突变是通过删除HIV在免疫细胞表面的结合靶点--一种叫做CCR5趋化因子受体的蛋白来抵抗艾滋[AD340X300]病毒的。

  22. 啊啊啊
    @3 years ago
    2550890

    @Apollo: 很可惜这种基因在亚洲人身上为零,只有欧洲人有。这都是因为天花的筛选作用,这也算是大难不死必有后福吧。。。。。。

  23. you_know_who
    @3 years ago
    2550922

    历史上的不解之谜!

    大师兄身上发生了什么事!

  24. Crovax
    @3 years ago
    2551026

    应该是第一种原因,德尔塔32突变基因。
    另外两个接受骨髓移植的病人在移植后也是检测不到HIV了,但再停止药物治疗后数月再次爆发,科学家们认为HIV除了免疫系统外还在其他地方隐藏着

  25. 2551054

    是艾滋病得的人太少啦,要是有那么十几亿得了艾滋病,总有那么几百人活下来

  26. 哎呦哇啦
    @3 years ago
    2551064

    又多了好多感染hiv的猴子 世界又危险了

  27. 2551171

    这个人前段时间不是说又复发了么

  28. tzxwww
    @3 years ago
    2551440

    @iused: 抢了猩猩的大香蕉!

  29. 数量骚成反比
    @3 years ago
    2551505

    @JoJo: 欧洲人有那么百分之几的人是不得艾滋的, 但是,免疫系统是有缺陷的。

  30. 太阳雨
    @3 years ago
    2551588

    @ZON: 这让我想起以前的大爷大妈打鸡血,真是彪啊!

  31. 2552327

    科学家揭秘为什么“柏林病人”的艾滋病能够治愈:

    因為他一開始就沒有感染HIV

  32. 吃药的。。
    @3 years ago
    2553036

    每天定时吃HARRT三种复合药,头晕,乏力,犯困,很辛苦的。抗逆转录药物对肾功能和肝功能都有损伤,每个月要做血检化验的,药物会引起贫血、过敏性发炎、各种副作用。

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