@ 2014.09.19 , 00:01
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Quora精选:为什么艾滋病(AIDS)无法被治愈?

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Ian York

一般而言,如果没有自身免疫系统的参与,很难消灭体内感染病毒。目前还没有足够多的抗病毒药物,即使有也效果不佳;大多数只是抑制病毒复制速度,让免疫系统喘口气清除感染。

原理其实很简单,抗菌抗毒药物共同的机制就是-在消灭病原体的同时不会影响宿主。这就意味着它们的靶向只是病原体的某些都有特征,而非宿主。

然而病毒复制必需在宿主细胞内完成,也就是说它们的很多生化组成都与宿主细胞相同。与病毒比较而言,细菌更加独立,它们拥有自己独特的生理成分和细胞结构。因此,抗病毒药物比抗细菌药物可以打击的靶向要少。

还有一点,一些病毒变异的速度相当快。它们的生化成分也与宿主相差很大(比如 RNA 病毒和单链 DNA 病毒)。从理论上讲,因为变异快,药物对它们也就更无力。

而对于 HIV 病毒而言,并不是缺乏抗病毒药物。相反,与其它病毒相比,此类药物可能还更多,更有效。症结在于,不同于消灭其它病毒,免疫系统本来就受到影响,在清除 HIV 病毒时也就非常无力,不可能在短时间内完全清除这种变异速度极快的病毒。


Christopher VanLang

严格来说,AIDS 所指的是症状,要治疗的实际上是体内的 HIV 病毒。

有两点值得一提。对于已经发展成 AIDS 的感染者,可以在指导下服用抗病毒药物,抑制病情发展;之前报道的骨髓移植法是否真的能够“治愈” HIV?如果不幸你是感染者,可以接受这项治疗实验,你会作何选择?发展成 AIDS 后是否也能被治愈?

然而,骨髓移植法的复杂度和风险很高,“治愈”后可能得不偿失。


Patrick Kerns

HIV 病毒可以进入宿主的 T 细胞基因,随同繁殖。所以,即使是清除了循环系统中的病毒,感染者体内细胞也会隐藏 HIV 病毒基因。如果有诱因激发病毒复制,还是会卷土重来。


Liang-Hai Sie

就个人观点简单而言,药物只能抑制病毒,所以最多能将这种致命病毒转化成另一种可治疗病毒,不可能将它从体内完全清除。


Usman Qazi

目前已经有好几十种用于治疗 HIV 的抗病毒药物,而却不能治愈的原因有以下几点:

1. 病毒复制速度相当快。

2. 复制过程复杂不定,HIV 病毒边复制边变异。这就意味着变异后的病毒会产生耐药性。即使是目前较先进的“鸡尾酒疗法”采用长时间后,感染者体内的病毒载量依然会很高。

3. 病毒 DNA 可以进入人体CD4 T 细胞,伴随复制。它们潜伏在 T 细胞内,当有其它病毒感染时就会随之复制。所以说,要完全清除体内的病毒相当有难度。

4. 就实际情况而言,抗病毒药物有许多副作用,感染者极有可能间断服药,给病毒繁殖和变异留下了空间。

本文译自 Quora,由译者 claudio 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 35+1

  1. ihuihui
    @3 years ago
    2543966

    为什么感冒也到处流行?

    [8] XX [11] 回复 [0]
  2. 白菜大侠
    @3 years ago
    2543967

    也就是说,只能格式化,或者重装系统。是吧?

    [143] XX [3] 回复 [0]
  3. wjking512
    @3 years ago
    2543974

    意思就是说病毒的程序已经写进人体系统了,然后还关闭了所有杀毒功能.

    [261] XX [1] 回复 [0]
  4. 2543976

    作者的意思是:还是撸安全?

    [17] XX [9] 回复 [0]
  5. weedkid
    @3 years ago
    2543978

    不,机器人妓女最安全

    [88] XX [3] 回复 [0]
  6. 事有QK
    @3 years ago
    2543979

    有时不小心弄脏了手或打破东西,第一反应就想着Ctlr + z

    [46] XX [5] 回复 [0]
  7. Cannibal
    @3 years ago
    2543981

    @abc: 艾滋病还有其他传播方式的。

    [21] XX [1] 回复 [0]
  8. 2543982

    也就是Windows中了毒,就算清了還是千瘡百孔, 系統不穩
    還是重裝比較快?

    [18] XX [0] 回复 [0]
  9. 2543987

    如果有种药物能令人体抵抗力加强10倍呢?

    [2] XX [19] 回复 [0]
  10. 2543995

    @eight: 那你估计会整天各种姿势地过敏……

    [110] XX [1] 回复 [0]
  11. 2543997

    不是说地球上目前有几个病例是完全好了么?

    [11] XX [4] 回复 [0]
  12. mentals
    @3 years ago
    2543999

    最近才知道得了HIV其实不代表你近几年,甚至近20年会死。当我看到好好服药的话寿命只比健康人少3-5年,我感觉我三观都颠覆了。

    [111] XX [8] 回复 [0]
  13. 2544003

    换个角度看,如果你得了什么治不好的病,是不是能用这个病毒来替换其他的,然后再来治这个?

  14. 寒蝉逆光
    @3 years ago
    2544009

    不知道感染hiv后立刻包装起来活在完全无菌无毒的环境里吃喝拉撒都无菌处理能不能活下去

    [14] XX [0] 回复 [0]
  15. 2544012

    @mentals: 很多人知道自己是阳性就失去了人生的希望 天天抑郁让人死的很快

    [31] XX [1] 回复 [0]
  16. Cannibal
    @3 years ago
    2544021

    @dtdhs: 这个思路不错哦

  17. 雪特VS法克
    @3 years ago
    2544022

    为什么煎蛋网隐难以治愈?

  18. 苹果渣渣
    @3 years ago
    2544024

    试过 板蓝根 了么?

    [38] XX [0] 回复 [0]
  19. cesium
    @3 years ago
    2544025

    @mentals: 有研究证明静脉注射美元可以治愈艾滋病,已经有很多成功病例了

    [10] XX [10] 回复 [0]
  20. Cannibal
    @3 years ago
    2544028

    @eight: 这个和抵抗力强弱无关,HIV病毒是直接攻击免疫细胞的。
    而且抵抗力太强的话,甚至不需要病原,免疫细胞会攻击健康的细胞,自体免疫病是也。

    [18] XX [0] 回复 [0]
  21. 吃番茄会死星人
    @3 years ago
    2544034

    (╯°□°)╯︵ ┻━┻因为这个世界的顶级艾滋病专家都坐马航了

    [50] XX [4] 回复 [0]
  22. 2544082

    @寒蝉逆光: 免疫监视功能下降,即使在无菌环境下肿瘤癌变也能把人弄死

    [11] XX [0] 回复 [0]
  23. 神响
    @3 years ago
    2544122

    有些人因为基因问题。。。永远不会得艾滋。。。

  24. 超级地球人
    @3 years ago
    2544135

    有一个 办法,就是杀死所有病毒携带者,每当禽流感啊口蹄疫啊,疯牛病的时候我们都是这么做的,但是,到了人这里就以人道主义为由,没有这么做的理由是什么?
    我么应该毫不留情的杀死所有病毒携带者,发现一个杀死一个,错杀1万,不留一个。
    国民党也是这么做的,共产党也是这么做的。

    [24] XX [59] 回复 [0]
  25. O~π
    @3 years ago
    2544143

    前两天做了个抽血,验艾滋加梅毒加两对半。花了140 。不是说艾滋检查免费麽?

  26. 呵呵呵
    @3 years ago
    2544178

    @mentals: 除了少数人能活20-30年以外基本都是10年就并发症死掉,而且死状恐怖
    最关键这个病不是个能说出来的病,结婚怎么办?要不要孩子?父母怎么想?周围人怎么看你?

    [10] XX [5] 回复 [0]
  27. 人道主义
    @3 years ago
    2544255

    @超级地球人:
    还有一个更好的办法,那就是杀了全部人,只要全人类都死了,那就不会感染病毒了。
    你或许以为我在胡说,但是你思考一下我们说的话背后思想的异同。
    你想一下,人道主义是什么时候出现的?你在想想,现代科学的有组织的架构是在什么时候出现的?
    一切线索都指到了1340之后,那时候发生了什么事情?
    黑死病。
    欧洲文艺复兴开始了,工业时代的序幕揭开了,人类进入了有组织地发展科技的时代。
    人道主义开始被大规模地探讨是在黑死病导致的大规模死亡后,人开始觉察、怜悯到彼此的痛苦,人开始关注人的本身,工业医学迅速发展。开始思考创造性的方法去让彼此脱离苦难的人生。在这个过程中,解决人的不幸的过程中,我们或是有意或是无意的诞生了无数璀璨的科技,直到今天,我们平均寿命远远比那个的平均寿命要长,我们可以控制自己的生存环境,我们可以使得自己的种族强大。最后,我们仔细思考和总结了我们过去600多年的历史,我们把人道主义放入了国际思想之中。
    人道主义的最根本核心,不是无私地施舍和怜悯,而是鼓励我们去创造性地理解和解决问题,而不是去摆脱问题。他是我们漫长的历史里探讨效率社会的最好的答案。

    [28] XX [4] 回复 [0]
  28. 人道主义
    @3 years ago
    2544256

    其实实际上,在道德上,人道主义可以比局部功利主义要更残酷。譬如,面临一个植物人的道德困境,人道主义要求我们尽一切地保留“他”的生命,让我们所不知道的囚禁在躯体里那个灵魂受难。但是,如果我们每一个都遵循”人道主义“的教条,这个社会在总体上总是不断地倾向于优化自身,这个文明就在不断地进步。
    按照你的做法做,我们总是选择在意一个纳什博弈里的局部最优解法,而全然不考虑全局最优解,然后会是怎么样呢?每个唯利是图者自以为自己找到的是局部的最优答案,却可能导致的全局最坏答案,从而危害了自身。我们错过了很多机会,可能在探讨艾滋病的治疗之中,我们找到了人类能够超越肉体的解法,生物学的大突破,但因为我们采取了简单粗暴的摆脱问题的方法,我们不会再有这样的机会。
    我们开始把消灭掉所有跟问题有关的变量作为我们的思想,我们在前进的路上,在全局上倾向于不断地后退,因为我们每遇到一个问题,我们都要摆脱到跟这个问题相关的事物。
    具体到每一个坚持这种思想的人,也会发现,对比其他人,自己缺乏竞争力和行动力。

  29. 人道主义
    @3 years ago
    2544260

    @人道主义: 真正的创新或者变革,总是在解决问题的过程中出现的,而不是摆脱问题的过程出现的。引进了越多的变数,在这些变数之中,出现一条异常巧妙的组合的可能性就越大。我们为什么要坚持不放弃每一个人,因为每一个人,都代表了一个可能性的集合。你消灭了他们的未来,也就可能在一条你意想不到的因果线里消灭了自己的未来。

  30. 2544274

    @人道主义: 没错,但是这些随机变量组合可能只有一条是好的,但是其余的九十九条都是坏的。大家都知道欧美在人道主义账单上不堪重负。在落后于他人的时候,我们的策略应该是尽可能不因为犯错而导致被抛离而不是尽可能为了超越前面而付上更大的犯错风险,哪怕这意味着我们放弃了1%的机会。坚持什么样的做法应该分情况讨论。我觉得,中国目前就应该执行严厉地法律,保留能适应的人,淘汰掉不适合的人。这的确没有办法,但谁叫我们实力不够,健康的人都难以得到分配,更何况养闲人了。

  31. 超时空要帅
    @3 years ago
    2544355

    怎么看不到评论了?

  32. 追马
    @3 years ago
    2544816

    去深层次的了解了一下艾滋病之后,发现我竟然是恐艾症患者。看来舆论宣传太强大,卫道士太强大!

  33. Anubis
    @3 years ago
    2545105

    这篇文章还算专业,目前控制病情几十年是完全可能的,主要是价格过于昂贵。穷人只有死

  34. 2545974

    其实这和中国亿万人感染的乙肝病毒的原理是一样的。一个是hiv,一个是hbv。。。

  35. 2957138

    在注入伪hiv随hiv一起复制增生,争夺养分?

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