@ 2014.01.26 , 23:34
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关于勃起的科学

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对于我们男人来说,勃起就像呼吸一样自然。但勃起本身是个由一系列生理程序组成的,复杂而又精密的过程,每一步都可能出错。接下来我们仔细讲讲这个造福千万男人的有关勃起的科学。

首先目光回到1992年,美国国家卫生研究院针对阳痿组织了一次会议。与会各方达成的一个首要建议就是把阳痿两个字改成勃起障碍(erectile dysfunction),或者简称ED。对于勃起障碍的定义可以为:不能或不能长时间勃起,因而无法完成令人满意的性交活动。差不多就是这个意思,你怎么说都可以。最关键的就是立不起来、立起来不够硬、硬一会马上就软了或者三者皆有之。现在,美国国家卫生研究院估计,ED困扰着三千万左右的美国男性。我们都知道,宝刀越老越不挺,男性有大约4%在50岁和17%在60岁彻底丧失勃起能力,到了75岁时,这个数字会上升到47%。随着人口老龄化,这个问题越发显得严重了。ED会影响男性的幸福、性福和生活质量。预计到2025年,可能将会有3亿男人患有ED。

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从大脑到海绵体

为了理解是什么造成了ED,以及医生们如何治疗ED,让我们先来看看勃起的发生过程。几百年前,人们就已经知道阴茎内有两条平行的圆柱体一样的结构:海绵体。当血管给海绵体充血时,就会产生勃起。但直到上世纪80年代,科学家都没搞清控制血液给海绵体充血的机制。诚然,如果没有控制血液在勃起状态时在血管内的释放机制,那么阴茎最多只是会饱满或者略微肿胀,但绝不会硬起来。有趣的是,人体再没有其他地方可以做到让血液平时离开,需要时再重新充满(心室不算)。

随着科学家们对海绵体的不断研究,谜题终于揭开了。就像他的名字一样,海绵体的结构很像海绵,内部排列着平滑肌。我们知道,勃起开始于大脑。在感官或者心里刺激下,一氧化氮有如火山爆发般被释放出来,像神经传递素一样作用于身体。一氧化氮刺激鸟苷酸环化酶,进而合成cGMP,打开钙离子通道,形成膜内外电位变化,舒缓平滑肌。cGMP一方面控制增大阴茎的入血量,一方面减少阴茎的流出血量。当血液充满了平滑肌之间的间隙,海绵体的内压增大,于是让整个阴茎勃起变大。睾丸白膜接着起到一个类似泄洪闸的作用,堵住血液,维持持续的勃起。勃起最后终止于阴茎内的血管停止血液流入,并释放掉阴茎内的血液。

不举的潜在原因

几十年前,科学家们早先估计引起ED的主要原因是生理上的(90%以上),但现在我们才发现,很多ED的罪魁祸首,其实是患者的大脑(精神性阳痿)。不用说,引起ED的原因多种多样,既有生理上的又有心理上的,比如大脑中的神经冲动(有接近20%的ED是神经性起源的),脊柱,阴茎周边,肌肉反射,血管,海绵体周动脉等等。任何一个出了问题,都可能不举。为了方便确诊或者研究,我们给ED分了类,有的依据生理原因,有的依据神经/心理原因。

一般来说,多数ED的发生都有一个潜在的生理原因,例如疾病、外伤、吸毒等,具体表现在神经的损伤或供血障碍。其中疾病是最常见的原因,糖尿病、高血压、多样硬化症、动脉硬化、心脏病等等。还有不良的生活习惯也会加大患ED的几率,如抽烟、暴饮暴食、缺乏运动。有些手术或治疗也可能引起ED,如化疗、膀胱癌手术。此外,荷尔蒙水平也可能是ED的诱因:过低的睾丸酮水平。还有许多药物会产生引起ED的副作用:降血压药、抗组胺药(抗过敏)、抗抑郁药、镇定剂、抗食欲剂和西咪替丁( 胃泰美,抗胃酸过多/心绞痛)。心理方面也有许多可能因素:焦虑、压力重、失落、愧疚、自我否定以及对不能满足性伴侣本身的恐惧。

如何治疗ED

治疗ED办法有很多,如心理治疗、口服药、注射药、真空装置以及手术。还有许多情况,ED本身就是其他疾病的副症,会随着疾病的治疗而好转。

1. 改变生活方式。老调重弹的东西了,你肯定每天都在听,就是不上心:减肥、戒烟戒酒、多运动、减压。

2. 咨询心理医生。医生会结合你的情况给你相应治疗,如行为疗法,减轻你对性行为本身的焦虑,有时需要伴侣的参与治疗。

3. 口服药。上世纪90年代伟哥、 昔多芬和他达拉非的发明应用,引起了ED治疗的革命。这些药物都可以被归为磷酸二酯酶-5 ( PDE- 5 )抑制剂,药物的原理就是能暂时性的增加流向阴茎的血液。在性交发生前服用这类药物,药物伴随血液流向阴茎,抑制PDE-5的活性,PDE-5本身是我们前面提到的cGMP的降解酶。换句话说,PDE-5是使阴茎由勃起到不立的关键。

4. 药物注射。注射药和尿道用药早在80年代就开始采用了。当这些血管作用药被注射进阴茎内时,会产生并维持勃起。如前列腺素E1(PGE1,前列地尔)、血管活性肠肽、酚妥拉明和罂粟碱。后来伟哥类产品大量使用后,注射类药物开始退居二线,不过仍有部分使用伟哥不太管用的(25%-32%)以及不愿承担伟哥副作用(头晕眼花、勃起不倒、心血管疾病、青光眼)的男士在坚持使用注射药。

5. 真空装置。或者叫真空收缩装置(VCD),一个连接着空气泵的透明塑料管,手动或电动。空气泵把管子抽成真空,阴茎内压迫使阴茎增大,产生勃起。随后将一个橡胶环套在阴茎根部,以便机械式的锁住阴茎内的血液。这种方法可以维持大概30分钟的勃起。使用这个办法也需要练习,但是90%的ED患者都能成功,无论他们的ED原因是什么。

6. 手术。如果以上所有办法都不成,那么还有手术这最后一项。通常,手术会植入阴茎植入物,半硬植入物(适合老年人)或充气膨胀植入物(由两到三个可充气的膨胀物构成,勃起效果更自然)。这种手术70年代开始成熟,很贵但是有75%的满意度。不好的一点就是这办法毕竟是手术,有感染的几率。

7. 未来的治疗方法。科学家们正在探索新奇的治疗手段。例如先进药物治疗,基因治疗(修复海绵体内的受损基因),组织再生治疗(类似神经移植),一种PDE-5抑制剂类新药—— 阿伐那非(传统伟哥类药物不耐受患者的替换药)。

最后,报道一个新发现:TX2-6毒素,来自于巴西游走蜘蛛。研究显示它可以产生勃起,至少在小鼠身上已经得到验证。

本文译自 IO9,由译者 cloudwalker 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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TOTAL COMMENTS: 45+1

  1. 建国
    @4 years ago
    2311418

    没到周一呢好么…

    [159] XX [39] 回复 [0]
  2. 金星
    @4 years ago
    2311421

    @三百五十六

    [82] XX [31] 回复 [0]
  3. Yorlereiyo
    @4 years ago
    2311422

    @356  

    [42] XX [21] 回复 [0]
  4. 大队长的男朋友
    @4 years ago
    2311424

    如果伴侣假装高潮,会不会越来越有自信,然后良性循环呢? 看来知道的越少越自信是真的啊!!!

    [47] XX [25] 回复 [0]
  5. 2311425

    @ThreeHundredSixty-five

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  6. 蛋黄
    @4 years ago
    2311426

    @356的左手

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  7. 磨叽磨叽
    @4 years ago
    2311427

    等我70岁也许需要这些办法来拯救我

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  8. 山妖
    @4 years ago
    2311428

    重点文字加上阴影改得不好看,建议去掉

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  9. 风吹屁屁凉
    @4 years ago
    2311429

    这明明是关于勃起障碍的科学

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  10. lackar
    @4 years ago
    2311431

    标题加阴影干嘛。。好丑。。。。

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  11. RalphEvac
    @4 years ago
    2311433

    @三百五十六

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  12. B宝丁丁小
    @4 years ago
    2311437

    记得看什么电影来着,那个男的吃了很多伟哥,勃起了一天,血液不循环了,差点坏死,最后去医院抽的血出来。

    [27] XX [16] 回复 [0]
  13. 贤三
    @4 years ago
    2311439

    信易帝,不ED

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  14. 填写称呼和
    @4 years ago
    2311440

    标题这么丑,煎蛋被黑了嘛?

    [20] XX [7] 回复 [0]
  15. 三百五十六
    @4 years ago
    2311448

    干你们腚啊

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  16. 2311452

    煎蛋上第一次认真看完的长文。。。。

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  17. lemontv
    @4 years ago
    2311464

    356中枪了

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  18. 擼垰溼
    @4 years ago
    2311470

    356君
    主站好照顾你….
    好人啊!

    [18] XX [8] 回复 [0]
  19. sipanda
    @4 years ago
    2311546

    我只想知道为什么会日完软

    [35] XX [24] 回复 [0]
  20. 2311550

    配图上远处的人在干吗!

    [13] XX [15] 回复 [0]
  21. 2311553

    小编看来遇到问题了~

    [17] XX [7] 回复 [0]
  22. 一文鸡
    @4 years ago
    2311560

    356的福音,哈哈!

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  23. 2311566

    上一篇:
    没品笑话集:一名普通的成年男子,两周内射出的精液,可以装满一个500毫升的瓶子

    [15] XX [10] 回复 [0]
  24. 2311567

    总之一句话
    男人就是难啊

    [11] XX [11] 回复 [0]
  25. 阿麦哥
    @4 years ago
    2311568

    对于我们男人来说,勃起就像呼吸一样自然。
    对于我们男人来说,不能勃起就像不能呼吸一样难受。

    [40] XX [4] 回复 [0]
  26. 汤圆
    @4 years ago
    2311573

    真空泵+锁精环总比吃药好吧。

    [17] XX [20] 回复 [0]
  27. little5z
    @4 years ago
    2311574

    @三百五十六 ??? 我错过了神马

  28. 发表
    @4 years ago
    2311575

    有ED不行就入珠吧

  29. 2311586

    @三百五十六

  30. 撸神
    @4 years ago
    2311596

    你是要让我戒撸还是强身?

    [15] XX [10] 回复 [0]
  31. 血神之翼
    @4 years ago
    2311600

    @little5z: 你错过了火星……

  32. 2311633

    最关键的就是立不起来、立起来不够硬、硬一会马上就软了或者三者皆有之……太吊了有木有~~

    [24] XX [16] 回复 [0]
  33. 一锅粉丝
    @4 years ago
    2311667

    能不能不要切开?!!!!!!!!!男人看到这个真的好脆弱

    [10] XX [4] 回复 [0]
  34. 2311714

    最后一条是鼓励养蜘蛛嘛,嗯,在勃起和蜘蛛之间怎么选择呢

  35. PitsODark
    @4 years ago
    2311765

    不说堵不如疏么= =
    古人诚欺我

    [12] XX [1] 回复 [0]
  36. pushit
    @4 years ago
    2311781

    截面图看得好疼…虽然增长了学识。

  37. 杨枝甘露
    @4 years ago
    2311790

    我是来围观大家黑@356 的

    [12] XX [3] 回复 [0]
  38. 火烧便便
    @4 years ago
    2311822

    @三百五十六 是什么???

    [10] XX [7] 回复 [0]
  39. tennigo
    @4 years ago
    2311874

    换个女朋友

    [15] XX [18] 回复 [0]
  40. 塑料男
    @4 years ago
    2311996

    怪不得勃起很难尿出来

  41. KayecEee
    @4 years ago
    2312134

    “冤枉啊,我只是被蜘蛛咬了一口而已,不是耍流氓!”

    [11] XX [7] 回复 [0]
  42. 复进簧
    @4 years ago
    2312419

    再次钦佩杨振宁

    [15] XX [13] 回复 [0]
  43. 2312719

    从第五条开始就不忍直视啊

  44. Surkov
    @4 years ago
    2312771

    我可以呼吸到死,你能勃起一直到死吗

    [13] XX [13] 回复 [0]
  45. 2312806

    给大家讲个故事吧
    我是一个女生 和一个朋友去外地玩(女生)
    那天晚上 我们都累了 找了个酒店就住下了
    晚上 我饥渴难耐。她也是
    于是 我们模拟起做爱
    我们迅速脱下衣服 一件不剩 把灯都关了
    她在我上面 先是吻我 从嘴到花田口
    她用手按揉我下面 突如其来的快感让我无法自拔
    发出嗯啊 的呻吟声
    我打断了她 从包里拿出仿真**
    她把它塞入了我的花田口
    我到了高潮
    感觉真爽

    [61] XX [58] 回复 [0]

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