@ 2014.01.12 , 23:03
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关于植物人的伦理:脑死亡后,身体还“活着”吗?

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一名13岁的加利福尼亚女孩被医生宣布脑死亡后依旧佩戴着呼吸机。从法律上来说,脑死亡的人并不是真的活着,在仪器的帮助下他们能活多久?

加利福尼亚奥克兰的Jahi McMath上个月经历了扁桃体手术的并发症后被宣布脑死亡。Jahi的家人希望用呼吸机维持他们女儿的生命,但法官下令下个星期必须关掉呼吸机。

一个人是否脑死亡主要看他的脑神经或脑干是否还有任何活动,这就意味着脑细胞之间不再发送电波。俄亥俄州立大学医学中心神经外科和神经病学助理教授Diana Greene-Chandos博士说,医生判定一个人是否脑死亡主要是看他是否还有自主呼吸,这是一个有脑干支配的最原始的反射。Greene-Chandos说:“这是最基本的一件事。”

在美国或其他国家判定一个人在法律上是否死亡主要是看他是否还有大脑活动或呼吸以及其他循环功能是否正常。在Jahi这个病例中有三个医生判定她脑死亡。

Greene-Chandos说,在人脑死亡后,心脏中的电位可以保持器官短时间活动,事实上心脏还可以在体外跳动。但是没有呼吸机保持血液和氧气流动,心脏会在短时间内停止跳动。有呼吸机存在时,一些生物过程包括肾和胃可以维持工作一个星期。

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迈阿密大学生物伦理学项目主任Kenneth Goodman强调这些功能并不代表这个人还活着。Goodman说:“如果你脑死亡了,一些技术和设备能让你的身体保持正常的运作。”

脑死亡后身体将不再分泌重要的激素维持一些生理功能,包括胃、肾脏和免疫功能,他们运作将不会超过一个星期。比如甲状腺激素能调节身体的新陈代谢,抗利尿激素能保持肾脏的水分。

血压正常也是维持身体各项机能的关键,脑死亡的人无法维持正常的血压。脑死亡的人也无法维持正常的体温,所以他们需要毯子保暖,较高的室温甚至通过静脉输液来保持体温。

脑死亡的人身体不会正常运转太久。如果器官将用作捐赠或者家人需要更多的时间告别,医生会维持脑死亡的人身体的正常运转(呼吸机、激素、体液等)。

Greene-Chandos 说:“如果脑死亡的所有条件都满足,那么除了我们的身体什么也不剩了。Jahi是一个悲剧,她的母亲肯定很难过。”

对于脑死亡后身体能够维持多长时间的研究进行的不多。对于脑死亡的讨论可以追溯到上个世纪50年代的法国,那时有6个病人在他们“活着”的2到26天里没有血液流过他们的大脑。

Greene-Chandos说:“或许有第二种死亡的方法,因为这些病人会渐渐死去。”(很明显,一个人是否活着主要看他是否还有心跳和呼吸。)现在在呼吸机、血压升高素以及激素的帮助下,脑死亡的病人理论上可以维持身体运转很长一段时间。脑死亡病人的身体变得越来越脆弱,各项组织被感染的风险很高。

Terri Schiavo'家让他们脑死亡的女儿活了15年,他们曾试着帮助Jahi活下来。和Jahi不同,Terri Schiavo不是完全的脑死亡,她的大脑还有一些活动。

本文译自 LiveScience,由译者 island 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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[3] 2 »
  1. 2996723

    我是因为妈妈半月前脑溢血住院,现在仍无自主呼吸,现在每天都查阅相关资料,逛到这,竟然都看完了,两位学术论者牛X,祝我妈妈快点会自主呼吸,不要脑死亡,给我一个照顾她的机会

    [18] XX [8] 回复 [0]
  2. 2960316

    几个人为了装个b,开了无限嘲讽,其实屁都没弄清楚!

  3. 看了很久
    @2 years ago
    2959890

    看了很久,我终于发现,几个人在那里谈,实际上是一个人。

  4. 2933035

    看评论比文章有意思,不过感觉评论基本都被带沟里了。休克,昏迷,甚至睡直都可以在短时间内救醒。脑死是一种判断结果,就是大脑坏掉了,无可救。人体组织坏掉就坏掉,没有修复的可能,只有替换,新生的替换坏死的。至于读取大脑内容什么的不谈,只谈输入。大家通过听看学习的过程就是录入的过程,大脑只接受这一种录入方法。这种录入法有一个最大的瓶颈,就是电信号累积时间太久,可能是一辈子

  5. 2308318

    脑死亡,基本就算死了,让她安心去吧。

  6. 阿布
    @4 years ago
    2301871

    @Eric:
    那你可以看下 那些用普通冰箱 长时间冻鱼的试验~~
    另外 你看过BBC的那个 自然低温情况下的视频了么
    应该可以看的很明白吧~

    不是必须用液氮的 液氮只是更快而已~~ 干冰 普通冰 自然低温 都可以的
    只是没液氮这么快速而已

  7. 2301316

    液氮短时间的效果不可以和自然界长时间的相对高一些的低温完全一样,如果一样,可以使被冰冻动物体内体外温度都降低到某一同一温度,那么不仅仅短时间液氮冰冻后,动物可以复生,长时间液氮冰冻后也可以复生,它们之所以没有液氮长时间冰冻,可能就是利用被冰冻动物体内实际温度没有降到表面温度那么低来复生的。

  8. 阿布
    @4 years ago
    2300697

    你之前说 在网上查不到任何相关资料,我感觉很奇怪~
    要说个例集合的话 一搜一大把的好不好呵呵~~

  9. 阿布
    @4 years ago
    2300696

    @eric:
    不好意思 我重新给你一个链接
    http://v.ku6.com/show/G0wd_oT02Yo1oPzzzB4wuA…html?from=kjph
    你再看看~~

    液氮可是零下2百来度的东西~~~ 完全能够用短时间的试验 来掩饰长时间的自然界低温~
    而且,液氮这种层面的东西,对生物细胞具有非常强大的摧毁效果,但试验中的鱼类依然能够复苏~~

    另外,是干冰 还是液氮 还是自然界低温,基本原理都是一样的,三者都能实现相关效果
    另外,是金鱼 还是热带鱼 还是寒带淡水鱼类,基本原理也都是一样的,三者都能做到这样的程度~~

    另外,我再给你个自然界链接看看的 只是视频较长 你得自己看
    http://v.pps.tv/play_36ERGO.html BBC的 冰冻星球 第二篇 春季
    另外还有很多很多自然纪录片 记录过大量的此类情况 只是我一时想不起来名字了 我之后会给你搜

    另外,再给你个很不严肃的冰冻活鱼的国内新闻视频,然后右面还有一串 不严谨的宣传实验
    虽然各种不严谨,但鉴于个例很多,可以仅供参考~
    http://v.youku.com/v_show/id_XNTY3Mjk0NTY0.html

  10. 2300220

    @阿布: 你这最后一句话的依据是什么?不是自己的试验观察吧?有什么严肃报道和学术文章支持你的观点吗?

  11. 2300219

    @阿布: 这是我给你的链接

  12. 2300216

    @阿布: 自然界可不会如此的低温,但实际环境也不可能如此的短时间。

    如果金鱼真的可以复生(苏醒),把它们完全冰冻如何,大数量大样本的统计,保存不同时间后,分别解冻,看看复生率(苏醒率)有多少?

  13. 2300212

    @阿布: 你一开始提到干冰冰冻保存热带鱼,长途运输,现在又换作金鱼,而且是短时间的液氮处理。只是视频没有看到,不好下结论。

  14. 2300210

    @阿布: 视频链接有问题

  15. 阿布
    @4 years ago
    2300164

    先给你4个关键词 我要去睡觉了。。。。。。。。。

  16. 阿布
    @4 years ago
    2300163

    关于我刚才卖个关子 提闹鬼的事~
    可以先给你几个关键词~~

    1.大脑神经电流的 无线电传输 接收 解码能力~~~
    2.自然金属物体 对电磁波的 电磁学储存性能
    3.自然静电 和”闹鬼“的关系
    4.睡眠 梦境 以及濒死状态 分别的神经无线电性能~~

  17. 阿布
    @4 years ago
    2300162

    另外,换句话说,一旦人类的神经学技术发展到一定的高度
    甚至可以做到,在良好保存死者大脑的情况下,用电极探针电流,启动局部脑组织功能,然后,像读取硬盘那样,读取死人大脑里的 文字数据 声音信号 图像信号 影像信号 甚至 思维过程

    这完全不是天方夜谭,实际上,目前的技术 已经做到了 读取少量的活人大脑的相关数据
    对死人的大脑的读取,只是限于 目前没有太好的技术 保存死人大脑的功能完好性而已~~~~
    说白了 就是相关防腐技术 还不到位~~~~

  18. 阿布
    @4 years ago
    2300161

    然后 再说说人脑~~

    一个人的所谓”灵魂“,也就是说 他独特的自我意识
    是由他的基本性格倾向 + 独有的个人记忆
    这两个基本方面 来决定的
    另外,两方面,下辖NNN多种具体设定 和参数

    这些设定和参数,都被BDNF记忆蛋白 以类似磁带或二极管的形式,储存在大脑中,实际上,大脑的信息记忆原理,和电脑硬盘,没什么性质上的区别。

    这些记忆蛋白被脑神经电波 刻录了关于你的自我意识的 所有具体设定 和参数
    即使是人死亡了,只要这个蛋白质硬盘不被损坏,就根本不会随着主人的死亡 而消失

    如果能把这些记忆蛋白,移植到另一个人的大脑中,拿它们 依然会起作用,
    从而,相当于移植个性和记忆 甚至说”移植灵魂“

    人没有灵魂,只要大脑不被破坏,完全可以重启自我意识~~

    另外,虽然人没有灵魂,却真有闹鬼这档子事儿 呵呵~~
    想知道为什么这么说么? 先卖个关子~~ 如果你感兴趣的话 我可以继续和你探讨

  19. 阿布
    @4 years ago
    2300159

    电脑和人脑 随时都有大量的没什么价值的冗余数据
    如果你想保存住你大脑所有接受过的数据 那很快就会死的

    还是拿电脑做例子~~
    我每天要经常用”加速球“来清理多余的缓存数据 以免电脑太卡~
    但是,我每天还会保存大量的图片 下载很多影音文件 记录很多TXT文档
    另外,我还会根据我的个人习惯,对操作系统 进行个性化的设置

    对于一台电脑来讲,每天被清理的内存里的缓存数据,只不过是无用的短期临时记忆,
    我保存在硬盘里的东西,才是我电脑最重要的 它的整个”人生“的记忆
    只要我不格式化硬盘,怎么开关机 也不会损失硬盘记忆的~~

    另外,我设定保存的操作系统个性化设置,是我电脑的“个人性格倾向”
    它的性格 是简单直接粗暴 还是细腻仔细体贴 是由我设定好 并保存好的
    也和开关机没关系~~~

    所以,每天我打开电脑,它的个性 和阅历 始终如一 而且持续有序的在完善个性 增加阅历

  20. 阿布
    @4 years ago
    2300158

    @martixingwei:
    如果说 缓存和内存里的堆栈数据丢失 就能让电脑失去个性~~~

    那是否可以说,你忘记了昨天睡前还记得的一个电话号码 你就算是把魂儿都丢了呢?

  21. martixingwei
    @4 years ago
    2300152

    @阿布:另外 就算是电脑 cpu的寄存器和缓存还有内存里的数据也都是断电后就消失了的 其实电脑每次开机的确是一个丢失了“个性”的电脑
    我觉得有理由相信当脑活动都完全终止后 大脑内的关于“灵魂”的信息都已经丢失了

  22. 阿布
    @4 years ago
    2300140

    @martixingwei:
    关于人死而复活的个例 相关的报道 比比皆是 从网上一搜一大把哈
    但 实话实说 具体的相关研究论文神马的 我倒是真还没接触到~~
    估计肯定是有相关医疗机构在研究,但至少目前还没有研究出个明确的进展来~~

    所以,网上相关的资料,基本都是未被总结的 大量的个例

    倒是即视感还真有不少研究的,而且,材料很多,很有意思~~

  23. martixingwei
    @4 years ago
    2300131

    @阿布: 这种事关人命的事情 肯定不会被轻易忽略 怎么着也应该有相关报道或是论文进行研究吧
    既视感也有人研究啊

  24. 阿布
    @4 years ago
    2299862

    不要为了反驳而反驳
    尤其是想反驳也想不出明确理由 想同意 又查不到资料的情况下~~~

  25. 阿布
    @4 years ago
    2299858

    你可以质疑 一条一寸长小金鱼 放在零下二百度的液化氮里面 十几秒钟 有可能还没冻透~~~
    但,我可以和你说,非常多的鱼类 都可以这样~ 而且,即便是放更长的多的时间~~~

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